跪着玩趴着睡，当心O型腿
跪着玩趴着睡，当心O型腿
武汉市中心医院骨外科副主任医师 滕 宇
不少宝妈宝爸看到孩子腿呈O型或X型焦虑不已，担心宝宝先天畸形，需要手术矫形。其实，这种情况不用过分担心。
婴幼儿外观发育有一个自然的生理过程：宝宝在妈妈子宫里时，身体呈蜷缩状，所以2岁前腿基本呈O型，2岁后学会走路、蹲起，下肢承受重量逐渐增加，为了适应生理需要，下肢会自然调整，逐渐变成X型腿，到了四五岁，X型程度往往最明显。随着宝宝成长发育，韧带张力增强，在负重应力进一步作用下，6岁后，X型弧度逐渐缩小，七八岁左右，双腿腿型基本与成年人一样。
不过，发现宝宝有以下问题可能是疾病所致，要引起重视：腿弯曲程度与年龄不符；腿弯曲得特别厉害；只有单侧腿弯曲或两腿弯曲程度、方向不对称。
导致病理性X型腿或O型腿最常见原因是，缺乏钙或维生素D引起的佝偻病。此外，先天性骨骼发育异常，如侏儒症、肾脏疾病导致的钙磷代谢异常、布朗特氏病等也可能是致病原因。其实，就目前婴幼儿喂养条件而言，佝偻病发生率大大降低，而一些成长过程中的人为因素正成为导致腿部畸形的罪魁祸首，不容忽视。主要包括：1.坐姿不良：宝宝在学坐或爬时，习惯用“W”型跪坐姿势，长期如此会使腿部变形，出现X型腿，家长应引导宝宝盘坐或坐小板凳；2.睡姿不正确：婴幼儿睡眠时间长，且常常喜欢趴着睡。此时，足踝处于内翻或外翻位，可能对骨骼发育产生不良影响；3.过早使用学步车：当宝宝还不能自行扶物站立时，强行让宝宝站立或使用学步车，容易造成膝关节变形。
总的来说，大部分腿部弯曲都是“正常范围”的生理现象，不必进行特殊治疗，一旦确定属于病理状态，应积极寻找病因，采取针对性治疗，以免影响外观，导致成年后出现膝骨关节炎。对于先天性畸形儿童，最佳治疗时机应在生长发育停止前，此时孩子还具备生长潜力，可利用其生长塑形能力，通过微创手术达到调控生长和矫正畸形的效果。若腿部畸形是由于骨代谢异常所致，应先接受内科治疗，待骨代谢达到稳定状态后，如依然畸形，可酌情进行手术矫正。▲, 百拇医药(滕宇)
武汉市中心医院骨外科副主任医师 滕 宇
不少宝妈宝爸看到孩子腿呈O型或X型焦虑不已，担心宝宝先天畸形，需要手术矫形。其实，这种情况不用过分担心。
婴幼儿外观发育有一个自然的生理过程：宝宝在妈妈子宫里时，身体呈蜷缩状，所以2岁前腿基本呈O型，2岁后学会走路、蹲起，下肢承受重量逐渐增加，为了适应生理需要，下肢会自然调整，逐渐变成X型腿，到了四五岁，X型程度往往最明显。随着宝宝成长发育，韧带张力增强，在负重应力进一步作用下，6岁后，X型弧度逐渐缩小，七八岁左右，双腿腿型基本与成年人一样。
不过，发现宝宝有以下问题可能是疾病所致，要引起重视：腿弯曲程度与年龄不符；腿弯曲得特别厉害；只有单侧腿弯曲或两腿弯曲程度、方向不对称。
导致病理性X型腿或O型腿最常见原因是，缺乏钙或维生素D引起的佝偻病。此外，先天性骨骼发育异常，如侏儒症、肾脏疾病导致的钙磷代谢异常、布朗特氏病等也可能是致病原因。其实，就目前婴幼儿喂养条件而言，佝偻病发生率大大降低，而一些成长过程中的人为因素正成为导致腿部畸形的罪魁祸首，不容忽视。主要包括：1.坐姿不良：宝宝在学坐或爬时，习惯用“W”型跪坐姿势，长期如此会使腿部变形，出现X型腿，家长应引导宝宝盘坐或坐小板凳；2.睡姿不正确：婴幼儿睡眠时间长，且常常喜欢趴着睡。此时，足踝处于内翻或外翻位，可能对骨骼发育产生不良影响；3.过早使用学步车：当宝宝还不能自行扶物站立时，强行让宝宝站立或使用学步车，容易造成膝关节变形。
总的来说，大部分腿部弯曲都是“正常范围”的生理现象，不必进行特殊治疗，一旦确定属于病理状态，应积极寻找病因，采取针对性治疗，以免影响外观，导致成年后出现膝骨关节炎。对于先天性畸形儿童，最佳治疗时机应在生长发育停止前，此时孩子还具备生长潜力，可利用其生长塑形能力，通过微创手术达到调控生长和矫正畸形的效果。若腿部畸形是由于骨代谢异常所致，应先接受内科治疗，待骨代谢达到稳定状态后，如依然畸形，可酌情进行手术矫正。▲, 百拇医药(滕宇)