光补钙治不好骨质疏松
受访专家：火箭军总医院内分泌科主任李全民
腰酸背痛、腿抽筋肯定是骨质疏松了，吃钙片就能好。”火箭军总医院内分泌科主任李全民说，中老年人中抱有这种错误观念的不在少数。缺钙其实只是导致骨质疏松的因素之一，女性绝经引起的骨质疏松症主要与雌激素下降、破骨功能增强有关；老年性骨质疏松症与维生素D代谢障碍、钙吸收能力下降有关。这些情况下单纯补充钙片，并不能被吸收。
骨质疏松是一种骨代谢异常的疾病，包括原发性骨质疏松，如绝经后、老年性骨质疏松，以及继发性骨质疏松，如类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进等引发的。
治疗骨质疏松症，除了保持富含钙的均衡饮食、多晒太阳和适当锻炼外，还需使用抗骨质疏松药物。比如，双膦酸盐类药物、降钙素、雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)、雌激素、组织选择性雌激素复合物、特立帕肽等。阿仑膦酸钠在临床上最常用，建议在晨起空腹状态下，用240毫升以上的温水送服。一周一次，每次70毫克。服药后保持站立状态，半小时后才可服用其他药物。继发性骨质疏松的治疗，要以治疗原发病为主，比如甲状旁腺功能亢进会引起骨代谢异常，治疗时需先手术切除引起甲状旁腺功能亢进的腺瘤，再辅助应用抗骨质疏松药物、钙剂及维生素D。
李全民强调，绝经后妇女和60岁以上的老年人，适当补钙有助减少骨折，但应警惕心脑血管、泌尿系统结石、白内障的风险。钙剂以每日总摄入量1000~1500毫克(包括饮食、补充的总和)为宜，维生素D每日总摄入量在600~800单位左右。均衡膳食、增加日晒、适当活动比单纯补钙效果更好。
平时还应减少盐摄入量，维持足够的膳食蛋白质，增加水果和蔬菜摄入量，以减少尿钙流失，维持骨量。少喝软饮料、咖啡，忌饮浓茶，戒烟限酒。选择负重和平衡性运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳、瑜伽等，或尝试哑铃、平板支撑等抗阻练习，时间控制在每天30分钟内。▲, http://www.100md.com(本报特约记者 莫鹏 范洁婷)
腰酸背痛、腿抽筋肯定是骨质疏松了，吃钙片就能好。”火箭军总医院内分泌科主任李全民说，中老年人中抱有这种错误观念的不在少数。缺钙其实只是导致骨质疏松的因素之一，女性绝经引起的骨质疏松症主要与雌激素下降、破骨功能增强有关；老年性骨质疏松症与维生素D代谢障碍、钙吸收能力下降有关。这些情况下单纯补充钙片，并不能被吸收。
骨质疏松是一种骨代谢异常的疾病，包括原发性骨质疏松，如绝经后、老年性骨质疏松，以及继发性骨质疏松，如类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进等引发的。
治疗骨质疏松症，除了保持富含钙的均衡饮食、多晒太阳和适当锻炼外，还需使用抗骨质疏松药物。比如，双膦酸盐类药物、降钙素、雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)、雌激素、组织选择性雌激素复合物、特立帕肽等。阿仑膦酸钠在临床上最常用，建议在晨起空腹状态下，用240毫升以上的温水送服。一周一次，每次70毫克。服药后保持站立状态，半小时后才可服用其他药物。继发性骨质疏松的治疗，要以治疗原发病为主，比如甲状旁腺功能亢进会引起骨代谢异常，治疗时需先手术切除引起甲状旁腺功能亢进的腺瘤，再辅助应用抗骨质疏松药物、钙剂及维生素D。
李全民强调，绝经后妇女和60岁以上的老年人，适当补钙有助减少骨折，但应警惕心脑血管、泌尿系统结石、白内障的风险。钙剂以每日总摄入量1000~1500毫克(包括饮食、补充的总和)为宜，维生素D每日总摄入量在600~800单位左右。均衡膳食、增加日晒、适当活动比单纯补钙效果更好。
平时还应减少盐摄入量，维持足够的膳食蛋白质，增加水果和蔬菜摄入量，以减少尿钙流失，维持骨量。少喝软饮料、咖啡，忌饮浓茶，戒烟限酒。选择负重和平衡性运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳、瑜伽等，或尝试哑铃、平板支撑等抗阻练习，时间控制在每天30分钟内。▲, http://www.100md.com(本报特约记者 莫鹏 范洁婷)