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满嘴长泡,疱疹病毒闹的
http://www.100md.com 2019年8月27日 生命时报 2019.08.27
     满嘴长泡,疱疹病毒闹的

    仅口腔后部长泡是肠病毒引起

    受访专家:重庆医科大学附属儿童医院口腔科主任 李万山

    本报特约记者 刘 嘉

    3岁的淼淼嘴里长了些红色水泡,像口腔溃疡一样。妈妈想起去年淼淼也有过类似情况,便来到医院。“医生,你看孩子是不是得疱疹性口腔炎了?”检查后,重庆医科大学附属儿童医院口腔科主任李万山告诉她:“孩子患的不是疱疹性口腔炎,而是疱疹性咽峡炎。”

    李万山介绍,疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎虽然都长在口腔,但不是一回事。前者是由单纯疱疹病毒引起,既可通过飞沫、唾液、接触疱疹液等直接传播,也可通过餐具和衣物间接传播。多发于6岁以内的儿童 ,特别是6个月至 2岁的婴幼儿。任何季节都可发病,特别是秋冬季。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒(肠病毒)引起的,常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒,多见于1~7岁婴幼儿,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,好发于夏秋季。

    虽然这两类患儿都有高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、颌下淋巴结肿大等症状,但可从疱疹的分布区域、特征区分。疱疹性口腔炎在发热1~2天后口腔黏膜广泛充血水肿,随后整个口腔内黏膜可出现疱疹,甚至包括舌体、口唇等部位。疱疹为针头大小,壁薄、透明 ,周围有红晕,破溃形成溃疡,小溃疡易融合成大面积溃疡,溃疡表面有黄白色分泌物。疱疹性咽峡炎主要集中在咽峡部(即口腔后部),包括咽腭弓、悬雍垂和软腭的黏膜处,不累及齿龈和颊黏膜。疱疹为灰白色,周围有红晕,破溃后形成黄色溃疡,其面积较小,持续时间短。

    疱疹性口腔炎更易复发,自愈周期也更慢。预防方面,家长要让孩子勤锻炼,多喝水,合理膳食,多吃新鲜水果,玩具、奶具勤消毒。▲, http://www.100md.com