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支架长血栓,炎症在捣乱
http://www.100md.com 2020年3月13日 生命时报 2020.03.13
     支架长血栓,炎症在捣乱

    经皮冠状动脉介入治疗的出现,使冠心病的治疗发生了革命性变化,但部分患者的临床获益也会因支架内长血栓和支架内再狭窄等并发症而削弱。

    中国医学科学院阜外医院研究人员以367例患者为研究对象,发现中性粒细胞/淋巴细胞比值较高、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>300的患者,晚期/极晚期支架内血栓形成的风险分别增加31%和14.5倍。研究者指出,晚期/极晚期支架内血栓形成患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值升高,可能与支架节段内炎症活动水平升高,以及机体在急性冠状动脉综合征中的高凝状态有关,这也与发生不良事件的自然进展的动脉粥样硬化疾病状态相似。

    NT-proBNP已被证实是诊断和筛查心力衰竭或心脏收缩功能异常患者的非常有用手段。由于炎症和急性应激等因素的作用,晚期/极晚期支架内血栓形成患者中,NT-proBNP升高与这类患者随后可能出现的心功能异常息息相关。研究还显示,与支架内再狭窄患者相比,支架内血栓形成患者以ST段抬高型心肌梗死为主,陈旧性心肌梗死患者和有停服抗血小板药物病史的患者比例更高,介入治疗次数更多,住院时间更长。▲(肖 晴), 百拇医药(张冕)