抗体如何帮人类战胜病毒
抗体如何帮人类战胜病毒
有些快速产生方便确诊感染，有些含量很高全力围堵病原体
受访专家：北京协和医学院基础医学研究所免疫学教授 张 伟
本报记者 李丹妮
近日，在首届新冠肺炎多学科线上论坛上，钟南山院士发布了其团队的最新研究成果，针对新冠病毒的快速免疫球蛋白M(IgM)检测试纸。这种快速检测试纸在患者感染7天后或出现症状3~4天后可以检出IgM，即可确诊新冠病毒感染。为何可以用抗体进行确诊？抗体有几种类型，为何选择IgM？《生命时报》记者采访了北京协和医学院基础医学研究所免疫学教授张伟。
此前，新冠病毒的确诊主要依靠核酸检测，主要检测的是病毒RNA，结果容易受到多个因素的影响，比如，取样部位不对、取样部位病毒过少或样品中的RNA在检测前已经降解等。然而，对于任何一个没有免疫缺陷的人，无论感染病毒后是否发病，一般都会针对该病毒产生抗体，可以说如果体内存在针对某种病毒的特异性抗体，就表明此人受过该病毒或与该病毒相似的其他病毒的感染。因此，特异性抗体的检测既可佐证核酸检测的正确性，也可弥补核酸检测假阴性的不足。
, http://www.100md.com
张伟说，人体免疫系统可分为天然免疫系统和获得性免疫系统，天然免疫系统里可能自带识别病毒的非特异性抗体；获得性免疫系统能在接触病毒后产生特异性抗体，这些特异性抗体又分为五大类，即IgM、IgG、IgA、IgE和IgD。
免疫球蛋白M(IgM)是机体受病毒感染后最先产生的抗体，随着感染周期延长或再次感染，会进行类别转换，变成IgG、IgA、IgE。一般每毫升血液中含有1.5毫克IgM。若血清中IgM升高，就表示最近发生了感染。
免疫球蛋白G(IgG)是机体受到持续感染并产生保护性体液免疫反应的标志，是血液和组织液中的主要抗体，其含量可达每毫升15毫克。IgG对病原体的结合力比IgM更强，能引发更多样的效应反应，如增进中性粒细胞或巨噬细胞对病毒的吞噬清除反应。
免疫球蛋白A(IgA)不仅存在于血液中，也是黏膜中最主要的抗体。IgA实际上是人体合成最多的抗体，每公斤体重每天可产生60毫克左右。只是由于其代谢速度快，在血液里的总浓度不如IgG高。
, 百拇医药
血液中免疫球蛋白E(IgE)的含量最少，每毫升血液中仅有几十纳克(一毫克为一百万纳克)。它的产生主要和过敏反应、抗寄生虫免疫有关，目前并不知道其是否与新冠肺炎有联系。
目前人们对免疫球蛋白D(IgD)的了解十分有限，其与感染性疾病的关系也不清楚。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》提到，新冠病毒特异性IgM抗体多在发病3~5天后开始出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。对此张伟说，IgM是感染新冠病毒后最先产生的，原则上也是最早能检测到的。随着感染进程的进一步发展，IgM水平逐渐下降，血液中IgG水平逐渐升高。
除了用于检测外，现在临床还在采用将康复期患者抗体输给新冠肺炎重症患者的血浆疗法。张伟说，该方法之所以有效，正是因为康复期患者的血液里有针对新冠病毒的特异性抗体，将其输给新冠肺炎重症患者，既能阻止病毒与其受体结合，也能更快清除病毒。然而，抗体也可能有副作用，比如炎症因子风暴，需要引起重视。
病毒被清除后，抗体一般会在体内继续存留数月时间。只要不发生再次感染，分泌抗体的细胞会逐渐死亡，抗体含量就会随之降低，直至消失。然而，机体尚保留一些称之为“记忆细胞”的细胞，它们会在机体再次感染时快速动员起来，大量增殖并转变成抗体分泌细胞，形成特异性抗体。▲, http://www.100md.com
有些快速产生方便确诊感染，有些含量很高全力围堵病原体
受访专家：北京协和医学院基础医学研究所免疫学教授 张 伟
本报记者 李丹妮
近日，在首届新冠肺炎多学科线上论坛上，钟南山院士发布了其团队的最新研究成果，针对新冠病毒的快速免疫球蛋白M(IgM)检测试纸。这种快速检测试纸在患者感染7天后或出现症状3~4天后可以检出IgM，即可确诊新冠病毒感染。为何可以用抗体进行确诊？抗体有几种类型，为何选择IgM？《生命时报》记者采访了北京协和医学院基础医学研究所免疫学教授张伟。
此前，新冠病毒的确诊主要依靠核酸检测，主要检测的是病毒RNA，结果容易受到多个因素的影响，比如，取样部位不对、取样部位病毒过少或样品中的RNA在检测前已经降解等。然而，对于任何一个没有免疫缺陷的人，无论感染病毒后是否发病，一般都会针对该病毒产生抗体，可以说如果体内存在针对某种病毒的特异性抗体，就表明此人受过该病毒或与该病毒相似的其他病毒的感染。因此，特异性抗体的检测既可佐证核酸检测的正确性，也可弥补核酸检测假阴性的不足。
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张伟说，人体免疫系统可分为天然免疫系统和获得性免疫系统，天然免疫系统里可能自带识别病毒的非特异性抗体；获得性免疫系统能在接触病毒后产生特异性抗体，这些特异性抗体又分为五大类，即IgM、IgG、IgA、IgE和IgD。
免疫球蛋白M(IgM)是机体受病毒感染后最先产生的抗体，随着感染周期延长或再次感染，会进行类别转换，变成IgG、IgA、IgE。一般每毫升血液中含有1.5毫克IgM。若血清中IgM升高，就表示最近发生了感染。
免疫球蛋白G(IgG)是机体受到持续感染并产生保护性体液免疫反应的标志，是血液和组织液中的主要抗体，其含量可达每毫升15毫克。IgG对病原体的结合力比IgM更强，能引发更多样的效应反应，如增进中性粒细胞或巨噬细胞对病毒的吞噬清除反应。
免疫球蛋白A(IgA)不仅存在于血液中，也是黏膜中最主要的抗体。IgA实际上是人体合成最多的抗体，每公斤体重每天可产生60毫克左右。只是由于其代谢速度快，在血液里的总浓度不如IgG高。
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血液中免疫球蛋白E(IgE)的含量最少，每毫升血液中仅有几十纳克(一毫克为一百万纳克)。它的产生主要和过敏反应、抗寄生虫免疫有关，目前并不知道其是否与新冠肺炎有联系。
目前人们对免疫球蛋白D(IgD)的了解十分有限，其与感染性疾病的关系也不清楚。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》提到，新冠病毒特异性IgM抗体多在发病3~5天后开始出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。对此张伟说，IgM是感染新冠病毒后最先产生的，原则上也是最早能检测到的。随着感染进程的进一步发展，IgM水平逐渐下降，血液中IgG水平逐渐升高。
除了用于检测外，现在临床还在采用将康复期患者抗体输给新冠肺炎重症患者的血浆疗法。张伟说，该方法之所以有效，正是因为康复期患者的血液里有针对新冠病毒的特异性抗体，将其输给新冠肺炎重症患者，既能阻止病毒与其受体结合，也能更快清除病毒。然而，抗体也可能有副作用，比如炎症因子风暴，需要引起重视。
病毒被清除后，抗体一般会在体内继续存留数月时间。只要不发生再次感染，分泌抗体的细胞会逐渐死亡，抗体含量就会随之降低，直至消失。然而，机体尚保留一些称之为“记忆细胞”的细胞，它们会在机体再次感染时快速动员起来，大量增殖并转变成抗体分泌细胞，形成特异性抗体。▲, http://www.100md.com