血糖不稳，营养易流失
尿中排出电解质 脂肪蛋白难合成
血糖不稳，营养易流失
受访专家：西安市第四医院内分泌科主任医师 宋民喜
本报记者 李珍玉
一些糖尿病患者三餐都很正常，家人吃什么自己就吃什么，平时也没有偏食忌口，餐间还有加餐，但仍然会感觉全身乏力、心烦意乱，稍微活动就会产生明显的疲乏感。遇到这种情况，糖友别大意，可能身体出现了营养不良。
糖尿病患者营养不良，多是因为吃的食物，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等，都没有被很好利用就排泄出去了。判断是否发生营养不良，可看体重指数，正常不低于18.5公斤/米2。此外，如果近3个月体重下降超过5%，也要引起注意。
西安市第四医院内分泌科主任、主任医师宋民喜表示，糖友出现营养不良，可能是以下原因造成的。1.长期血糖控制不好。血糖波动大或者长期处于高血糖状态，血糖若超过肾糖阈(对葡萄糖吸收的高位极限)浓度(8.96~10.08毫摩尔/升)，那么糖分就不能被组织细胞利用，因而从肾小球滤过，从尿中丢失。由于渗透压的变化，电解质发生紊乱，血液中的钾、钠、钙等矿物质也会从尿液中排出，导致营养不良。
2.胰岛素缺乏。胰岛素除了可以降低血糖，还有促进脂肪与蛋白质合成的作用。如果糖友体内胰岛素不足，脂肪与蛋白质难以合成，分解增加，可出现脂代谢紊乱，比如高脂血症或负氮平衡(摄入的氨基酸少于消耗的)，使人变得消瘦。
3.糖尿病并发症。胃肠道病变可能引起腹泻、便秘交替发生，体重下降，继发营养吸收障碍；出现胃轻瘫，表现为胃肠动力不足，患者可能恶心呕吐、难以进食；也可引起肾功能损伤，继发营养不良。如果糖友合并甲状腺机能减退、贫血，也会胃肠道功能紊乱。此外，一些糖尿病药物(如双胍类、阿卡波糖类)抑制食欲或减少营养成分吸收，对于消瘦、体重下降快的糖尿病患者也不适合。
糖尿病患者营养不良，不要乱服某些营养补充剂，要根据检查结果遵医嘱补充。最好选择从食物中进补，贫血可增加富含维生素和铁的食物，限用高胆固醇类食物，例如动物内脏、五花肉、甘乳酪等；要均衡饮食，五谷杂粮约占食物的一半，蛋白质类食物占1/4~1/3，脂肪类占10%，其余为蔬菜水果等。▲, http://www.100md.com
血糖不稳，营养易流失
受访专家：西安市第四医院内分泌科主任医师 宋民喜
本报记者 李珍玉
一些糖尿病患者三餐都很正常，家人吃什么自己就吃什么，平时也没有偏食忌口，餐间还有加餐，但仍然会感觉全身乏力、心烦意乱，稍微活动就会产生明显的疲乏感。遇到这种情况，糖友别大意，可能身体出现了营养不良。
糖尿病患者营养不良，多是因为吃的食物，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等，都没有被很好利用就排泄出去了。判断是否发生营养不良，可看体重指数，正常不低于18.5公斤/米2。此外，如果近3个月体重下降超过5%，也要引起注意。
西安市第四医院内分泌科主任、主任医师宋民喜表示，糖友出现营养不良，可能是以下原因造成的。1.长期血糖控制不好。血糖波动大或者长期处于高血糖状态，血糖若超过肾糖阈(对葡萄糖吸收的高位极限)浓度(8.96~10.08毫摩尔/升)，那么糖分就不能被组织细胞利用，因而从肾小球滤过，从尿中丢失。由于渗透压的变化，电解质发生紊乱，血液中的钾、钠、钙等矿物质也会从尿液中排出，导致营养不良。
2.胰岛素缺乏。胰岛素除了可以降低血糖，还有促进脂肪与蛋白质合成的作用。如果糖友体内胰岛素不足，脂肪与蛋白质难以合成，分解增加，可出现脂代谢紊乱，比如高脂血症或负氮平衡(摄入的氨基酸少于消耗的)，使人变得消瘦。
3.糖尿病并发症。胃肠道病变可能引起腹泻、便秘交替发生，体重下降，继发营养吸收障碍；出现胃轻瘫，表现为胃肠动力不足，患者可能恶心呕吐、难以进食；也可引起肾功能损伤，继发营养不良。如果糖友合并甲状腺机能减退、贫血，也会胃肠道功能紊乱。此外，一些糖尿病药物(如双胍类、阿卡波糖类)抑制食欲或减少营养成分吸收，对于消瘦、体重下降快的糖尿病患者也不适合。
糖尿病患者营养不良，不要乱服某些营养补充剂，要根据检查结果遵医嘱补充。最好选择从食物中进补，贫血可增加富含维生素和铁的食物，限用高胆固醇类食物，例如动物内脏、五花肉、甘乳酪等；要均衡饮食，五谷杂粮约占食物的一半，蛋白质类食物占1/4~1/3，脂肪类占10%，其余为蔬菜水果等。▲, http://www.100md.com