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哪些人需要早查乳腺
http://www.100md.com 2020年5月12日 生命时报 2020.05.12
     上海读者尤女士问:我今年32岁,近些年听到不少认识的人查出乳腺癌,请问我需要现在就开始筛查乳癌吗,哪些情况下要尽早筛查?

    复旦大学附属华山医院护理部朱玲平、蔡\u65fb解答:根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》的建议:一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁,但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。乳腺癌的一些高危因素包括:1.有乳腺癌前期病变病史。2.容易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪的女性。3.月经初潮越早,绝经越晚,乳腺癌患病风险越大。4.一侧乳腺癌经治疗后,对侧乳腺癌变的风险比一般女性首次罹患乳腺癌的风险增加5倍以上。5.在18岁前首次生育者,患乳腺癌的风险比将近30岁才生育者减少4倍。6.女孩肥胖易导致性早熟,也为日后患乳腺癌埋下祸根,肥胖者患乳腺癌等癌症的风险比非肥胖者高出3.45倍。7.长期、大量服用含有雌激素的保健品,尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性,发生乳腺癌的风险会明显增加。8.长期接受X线照射,乳腺癌的发病率增高,因此要避免不必要的、过度的放射暴露,尤其是年轻未婚的妇女。9.自然流产不增加患乳腺癌的几率,而反复人工流产,或18岁以前多次做人工流产者,会增加罹患乳腺癌的风险。10.喜欢抽烟、喝酒,饮食不规律,喜欢吃油炸食品的人,乳腺癌患病几率比较大。11.有乳腺癌家族史,特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌(在绝经前发病或患双侧乳腺癌者),发生乳腺癌的风险也会增加。有一个或多个危险因素,并不代表一定会患乳腺癌,但在统计学上比一般人群存在更多的风险,建议有以上风险因素的女性及早进行乳腺检查。▲
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    如何预防麦粒肿

    广东读者何女士问:我今年25岁,不知道是不是隐形眼镜戴太久的原因,起了麦粒肿,眼睛又红又肿。家里有利福平滴眼液,请问可以用吗?平时怎么预防麦粒肿?

    广州医科大学附属第一医院药学部药师王志鹏解答:麦粒肿主要是金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,可选择合适的抗生素眼用制剂治疗。利福平滴眼液具有广谱抗菌作用,对结核杆菌、革兰氏阳性菌尤其是金黄色葡萄球菌有很强的抗菌作用。用于治疗麦粒肿时,建议联合口服维生素B6增补剂,预防利福平引起的维生素B6缺乏症,每日4~6次,每次1~2滴,将颗粒放入缓冲液中振摇,使其完全溶解后使用,出现泪液呈橘红色属正常现象,但若出现呼吸困难、皮疹、眼部瘙痒等症状,应立即停药,到医疗机构进行诊疗。

    需要说明的是,眼睛部位的肿块不一定都是麦粒肿,还有可能是霰粒肿,又称为睑板腺囊肿,是一种常见病,是由于睑板腺出口堵塞和分泌物潴留而形成的囊肿,无明显痛感,热敷可促进眼部血液循环改善堵塞症状,糖皮质激素可减少炎症渗出改善红肿症状,这种情况一般不需要使用抗生素,但大多数人无法自行鉴别,故不建议擅自用药,应到医疗机构进行鉴别诊治。
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    日常生活中要预防麦粒肿,应做到以下几点:1.注意眼部清洁卫生,避免用手或脏毛巾去揉擦眼睛;2.注意作息时间,保持充足睡眠,避免过度用眼造成眼疲劳;3.避免长时间使用隐形眼镜、眼妆用品,减少对眼部组织的刺激;4.少吃油腻、辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜、易消化食物;5.切忌挤压麦粒肿排脓,避免引起感染扩散。▲

    甲状腺切除术后伤口化脓咋办

    天津读者李先生问:去年年底因甲状腺癌做了全切手术,现在伤口处有些化脓,用双氧水和碘酒处理后,结痂了,由于痂长时间未脱落,用红霉素软膏软化后,痂脱落了,但伤口还没长好。请问该怎么处理?

    复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任向俊解答:甲状腺癌术后伤口化脓的问题需要结合患者基础情况及手术并发症来考虑。如果是糖尿病患者,毛细血管病变会导致皮肤难以愈合;甲状腺术后如果出现乳糜漏、伤口裂开等情况,也会导致伤口延迟愈合。建议您前往医院就诊,判断是什么原因导致的伤口化脓后,再由专业医生处理。▲, 百拇医药