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指尖变色,血管病了
http://www.100md.com 2020年5月19日 生命时报 2020.05.19
     指尖变色,血管病了

    黑龙江读者房女士问:我一到温度较低的环境中或紧张时,双手特别是指尖部位的皮肤就会变白,严重时还会变红发紫,这是为什么?

    中国医科大学航空总医院普外科(血管外科专业)主任医师任师颜解答:房女士可能是患了雷诺综合征。该病指在受到寒冷刺激或情绪变化时,出现肢端间歇发作性肤色变化,由苍白到发绀(呈青紫色)。男女发病比例约为1:10, 常发生在20~30岁,多见于寒冷地区寒冷季节,发病部位上肢多于下肢。

    尽管对雷诺综合征的研究已有130余年,但对其发病机制和确切病因尚未完全明确。病因主要有三类:血管功能异常、血管内血小板异常聚集或活化和神经异常。诱因主要有风湿免疫性疾病、结缔组织病,由吸烟或其他因素导致的慢性闭塞动脉疾病,以及长期服用麦角胺、β受体阻滞剂、避孕药、环孢素等药物因素,还有一些血液疾病和甲状腺疾病也会导致该病发生。

    患者初期可能会出现指端苍白、潮红,转为青紫, 病变从指尖逐渐发展至指根、手掌,发生过程可能是从一个手指扩展到其他手指。患者还可出现肢端麻木、针刺感,随病情进展,可出现肢端发红、发热等症状,过一会儿皮肤会恢复正常。发病过程中,多伴随感觉障碍、皮肤紧绷感或疼痛现象。

    日常工作生活中,若发现自己出现雷诺综合征现象,不要自行处理,尤其不要尝试用冷水或热水冲洗和浸泡,反而会加重和延误病情。建议及时就医,经过治疗,多数患者的症状可间歇性改善,甚至完全缓解。日常要做好保暖工作,寒冷天气要戴手套、穿棉鞋,避免肢体长时间处于湿冷环境中。即便是在夏季,游泳前后也要注意肢体保暖。学会调节情绪,不要大喜或大悲,不要让神经长期处于紧绷状态。严格戒烟,防止尼古丁等有毒物质对血管产生刺激。已经明确的雷诺综合征患者,应避免使用麦角胺、β受体阻滞剂、避孕药等。▲, 百拇医药(张建房)