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关节痛咋缓解
http://www.100md.com 2020年5月26日 生命时报 2020.05.26
     关节痛咋缓解

    河南读者林女士问:我今年58岁,近两年来,如果我进行了比较剧烈的运动,髋关节和膝关节就会痛,有时天气潮湿也会痛。医生说我是骨关节炎,还不是很严重,保守治疗为主,有什么办法缓解呢?

    郑州大学第二附属医院骨科主任、教授陈清汉解答:骨关节炎,也称骨质增生、退行性骨关节病,是由于关节软骨随着年龄老化而退化引起的病变。关节的过度负担是骨关节炎最主要危险因素。其常见症状为关节疼痛,初期为间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,晚期则出现持续性疼痛;有的还会关节僵硬,在气压降低或空气湿度增加时加重,一般持续几分钟至十几分钟;此外,一些患者还会出现骨摩擦音感、关节肿大、关节无力、活动障碍等症状。

    对于症状不重的骨关节炎,非药物治疗是首选的治疗方式,目的是减轻疼痛、改善功能。可以从以下几个方面防治:

    1.坚持锻炼,适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围肌肉更有力,使关节得到更强的支持,还可以让紧张的肌肉放松,缓解由于肌肉紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度,避免关节僵硬,失去功能。但应注意,急性发作期不宜锻炼,以休息为主;运动强度应适可而止,以不引起关节疼痛为限度;应选择能够增加关节灵活性、伸展度以及加强肌肉力度的运动项目,如游泳、散步、骑自行车等。2.改变生活方式,如通过控制饮食来控制体重。3.避免过度使用关节,如尽量分担负重(用两只手拿重物),使用大关节(如推门时尽量使用肩而不是手),站立时保持良好的姿势。4.保护患病关节,勿再损伤或活动过度,给关节足够的休息,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少爬楼梯。必要时,局部热敷也有助于缓解疼痛,促进恢复。5.器械支持,减少关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等。6.物理治疗,增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
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    患者还可根据关节疼痛情况选择药物治疗。用于骨性关节炎的治疗药物主要有非甾体类镇痛抗炎药如阿司匹林、布洛芬、外用非甾体类镇痛抗炎药(如扶他林乳胶剂)、关节腔内注射润滑剂(透明质酸)、镇痛药和中成药等。这些药物可以在一定程度上缓解患者的症状。如果关节退化引起剧痛或有活动障碍时,就要考虑手术治疗。▲

    舌头发炎如何处理

    广西读者赵先生问:我几天前舌头右后侧突然红肿、突起,有疼痛感,说话、吃饭都受影响。网络问诊说是舌轮廓乳头炎,开了些药。但我不太放心,请问这个病严重吗,能治好吗?

    南方医科大学南方医院口腔科主任医师殷学民解答:根据您的描述,诊断为舌轮廓乳头炎问题不大,其原因多是维生素缺乏、内分泌失调、真菌感染、吃刺激性食物等,常表现为舌乳头水肿、充血、疼痛。

    一般来说,通过消炎治疗和注意口腔卫生,在两周内可以痊愈。如果舌后缘红肿疼痛超过两周,特别是在红肿部位出现溃疡,就要引起重视,立刻到口腔科做进一步检查。▲
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    怎么预防幽螺感染

    北京读者郭女士问:我父亲去年体检查出幽门螺杆菌阳性,后来接受治疗。我们平时是一起吃饭的,请问家人感染风险是不是很大,要怎么预防感染?

    首都医科大学宣武医院消化科副主任医师赵曲川、医师贾天旭解答:幽门螺杆菌主要通过口-口以及粪-口途径进行传播,即所谓“病从口入”。幽门螺杆菌的感染具有家族聚集性,家庭中一人感染,其他家庭成员感染率大大增加。这与在家庭中同感染幽门螺杆菌者密切接触或共用餐具、水杯、牙具等有关。此外,进食不洁食品和水、生肉等也会增加感染的风险。

    为避免传播,建议在家庭中以及外出聚餐时,采用分餐制、公筷制,不共用水杯、牙具等;尽量食用加热过的熟食、饮用开水;每天早晚认真刷牙。由于幽门螺杆菌的生存条件极其苛刻,所以将餐后餐具进行清洗及高温消毒,就可以清除其表面残留的幽门螺杆菌。也建议家人都做幽螺检测,积极筛查、及早治疗。▲, 百拇医药