并发症是怎么钻的空子
并发症是怎么钻的空子
不做体检确诊晚 管理懈怠隐患多
受访专家：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任 杜瑞琴
本报记者 李 爽
对广大糖友来说，造成健康威胁的可能不是血糖本身，而是“虎视眈眈”的糖尿病并发症。火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴介绍，有四类糖友容易被并发症“盯上”。
确诊耽误了
案例：50岁的张先生对于体检这件事总是不放在心上，他的父亲就是糖尿病患者，所以妻子总是劝说他进行个全面检查，以防患上糖尿病而不自知。张先生觉得自己并无“三多一少”，应该不会患有糖尿病。然而最近，张先生因频繁恶心呕吐就医，结果发现竟然是酮症酸中毒。
, 百拇医药
专家解读：杜瑞琴介绍，确诊较晚的一般有以下几类人：1.长时间没做过体检或没条件体检；2.有症状但没放心上或不认为是糖尿病引起的；3.虽然体检，但测量指标不完善或不全面。
各类人群都要留心。除了有糖尿病家族史的人以外，很少有人会将自己与糖尿病联系在一起。然而近年来居高不下的糖尿病患病率说明，糖尿病并非离大家那么遥远。1.孕妇妊娠期糖耐量异常比较常见，因此女性在妊娠24周后，都应该查看自己是否有糖尿病前期、糖尿病或者妊娠糖尿病。2.对于糖友而言，心血管疾病是常见的并发症之一。但是本身有心血管疾病的患者，糖尿病的发病风险也会较常人更高。所以，肥胖、高血压、血脂异常以及心血管疾病患者都要注重对糖尿病的筛查。
征兆并非只有“三多一少”。如果发生典型的多饮、多尿、多食及消瘦症状，大家往往会想到要去内分泌科就诊，而对于不典型的症状，患者不仅容易忽略，还可能因为走错科室而导致漏诊。四肢麻木、手足部疱疹、皮肤瘙痒等，都可能是糖尿病的信号。
, 百拇医药
监测指标不能单一。一次的血糖结果并不能说明是否患有糖尿病，空腹血糖、葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等，都是需要关注的指标。
根本不在乎
案例：36岁的李先生被确诊为2型糖尿病。由于工作繁忙、应酬多，再加上本身也没什么不适，李先生对糖尿病这一诊断并没有太放在心上。喝酒、熬夜仍是常态，吃药全凭心情。结果一个月前，视力下降严重的李先生被查出患上了 “糖网”。
专家解读：“这类人往往缺乏糖尿病知识教育，即不知道血糖高的严重性。”杜瑞琴表示。机体能否分泌出足够的胰岛素是糖尿病是否发生的关键。胰岛素是胰岛细胞分泌的，之所以分泌不足或缺失是胰岛细胞受损的结果，胰岛细胞一旦受损就不能再生。按时服药不仅能稳定血糖，对胰岛功能也是一种保护。
此外，高血糖所带来的损伤是全身性的，短期影响可能是口渴、多饮、多尿、乏力、体重下降，长期则会导致糖友患各类急慢性并发症风险增高。针对这种患者，家属需要根据年龄、性别、教育情况因材施教，有的人需要吓，有的需要哄，多陪他们参加社区或者医院的宣教活动，或者去看真实患有并发症的病人，让他们重视起来。
, 百拇医药
治疗没耐心
案例：退休了的王大爷患糖尿病已有十年，长期反复地血糖监测让他逐渐失去了耐心。“得了这么多年不也没什么事儿吗？”王大爷对此表示。平时对血糖绷紧的弦也逐渐松了下来，水果吃得越来越多，血糖也只是偶尔测测，看起来生活是舒坦了不少，然而没过多久，王大爷就因居高不下的血糖住进了医院。
专家解读：糖尿病并发症的潜在危害一直存在，不会因为患病时间的长短而有所改变。糖尿病的“五驾马车”无论何时都应该控制好，其实这与前一个案例一样，处理方式是有针对性地宣教，增加他们的知识，并告知他血糖监测要持之以恒，而且即使控制饮食也可以吃得丰富多彩。为了改善长期应对糖尿病的负面情绪，不妨转移注意力，将制作健康餐、锻炼身体都作为生活的一部分，也不把自己当作病人，而是当做普通人群为了健康生活所做的努力。或者加入糖友群，大家互相鼓励、打气，每天彼此监督。
不爱测血糖
案例：不久前，林阿姨刚确诊为糖尿病，虽然她会遵医嘱乖乖服药，但就是不愿意测血糖。“我身体本来没什么症状，一早起来高高兴兴的，这万一血糖高了，我什么都不想干了。”
专家解读：这类病人的心态就是，认为血糖不测就不高，这是一种掩耳盗铃的行为。其主要还是害怕糖尿病的严重后果，内心不敢面对。血糖监测是治疗的一部分，其作用甚至等同于吃了半颗降糖药。只有了解了自己的血糖水平，才能更好地调整饮食与运动。此外，血糖高低不能只靠感觉，例如，一些年龄较大、病程较长的糖友容易发生无症状低血糖，若没有及时发现甚至可能危及生命。▲, 百拇医药
不做体检确诊晚 管理懈怠隐患多
受访专家：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任 杜瑞琴
本报记者 李 爽
对广大糖友来说，造成健康威胁的可能不是血糖本身，而是“虎视眈眈”的糖尿病并发症。火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴介绍，有四类糖友容易被并发症“盯上”。
确诊耽误了
案例：50岁的张先生对于体检这件事总是不放在心上，他的父亲就是糖尿病患者，所以妻子总是劝说他进行个全面检查，以防患上糖尿病而不自知。张先生觉得自己并无“三多一少”，应该不会患有糖尿病。然而最近，张先生因频繁恶心呕吐就医，结果发现竟然是酮症酸中毒。
, 百拇医药
专家解读：杜瑞琴介绍，确诊较晚的一般有以下几类人：1.长时间没做过体检或没条件体检；2.有症状但没放心上或不认为是糖尿病引起的；3.虽然体检，但测量指标不完善或不全面。
各类人群都要留心。除了有糖尿病家族史的人以外，很少有人会将自己与糖尿病联系在一起。然而近年来居高不下的糖尿病患病率说明，糖尿病并非离大家那么遥远。1.孕妇妊娠期糖耐量异常比较常见，因此女性在妊娠24周后，都应该查看自己是否有糖尿病前期、糖尿病或者妊娠糖尿病。2.对于糖友而言，心血管疾病是常见的并发症之一。但是本身有心血管疾病的患者，糖尿病的发病风险也会较常人更高。所以，肥胖、高血压、血脂异常以及心血管疾病患者都要注重对糖尿病的筛查。
征兆并非只有“三多一少”。如果发生典型的多饮、多尿、多食及消瘦症状，大家往往会想到要去内分泌科就诊，而对于不典型的症状，患者不仅容易忽略，还可能因为走错科室而导致漏诊。四肢麻木、手足部疱疹、皮肤瘙痒等，都可能是糖尿病的信号。
, 百拇医药
监测指标不能单一。一次的血糖结果并不能说明是否患有糖尿病，空腹血糖、葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等，都是需要关注的指标。
根本不在乎
案例：36岁的李先生被确诊为2型糖尿病。由于工作繁忙、应酬多，再加上本身也没什么不适，李先生对糖尿病这一诊断并没有太放在心上。喝酒、熬夜仍是常态，吃药全凭心情。结果一个月前，视力下降严重的李先生被查出患上了 “糖网”。
专家解读：“这类人往往缺乏糖尿病知识教育，即不知道血糖高的严重性。”杜瑞琴表示。机体能否分泌出足够的胰岛素是糖尿病是否发生的关键。胰岛素是胰岛细胞分泌的，之所以分泌不足或缺失是胰岛细胞受损的结果，胰岛细胞一旦受损就不能再生。按时服药不仅能稳定血糖，对胰岛功能也是一种保护。
此外，高血糖所带来的损伤是全身性的，短期影响可能是口渴、多饮、多尿、乏力、体重下降，长期则会导致糖友患各类急慢性并发症风险增高。针对这种患者，家属需要根据年龄、性别、教育情况因材施教，有的人需要吓，有的需要哄，多陪他们参加社区或者医院的宣教活动，或者去看真实患有并发症的病人，让他们重视起来。
, 百拇医药
治疗没耐心
案例：退休了的王大爷患糖尿病已有十年，长期反复地血糖监测让他逐渐失去了耐心。“得了这么多年不也没什么事儿吗？”王大爷对此表示。平时对血糖绷紧的弦也逐渐松了下来，水果吃得越来越多，血糖也只是偶尔测测，看起来生活是舒坦了不少，然而没过多久，王大爷就因居高不下的血糖住进了医院。
专家解读：糖尿病并发症的潜在危害一直存在，不会因为患病时间的长短而有所改变。糖尿病的“五驾马车”无论何时都应该控制好，其实这与前一个案例一样，处理方式是有针对性地宣教，增加他们的知识，并告知他血糖监测要持之以恒，而且即使控制饮食也可以吃得丰富多彩。为了改善长期应对糖尿病的负面情绪，不妨转移注意力，将制作健康餐、锻炼身体都作为生活的一部分，也不把自己当作病人，而是当做普通人群为了健康生活所做的努力。或者加入糖友群，大家互相鼓励、打气，每天彼此监督。
不爱测血糖
案例：不久前，林阿姨刚确诊为糖尿病，虽然她会遵医嘱乖乖服药，但就是不愿意测血糖。“我身体本来没什么症状，一早起来高高兴兴的，这万一血糖高了，我什么都不想干了。”
专家解读：这类病人的心态就是，认为血糖不测就不高，这是一种掩耳盗铃的行为。其主要还是害怕糖尿病的严重后果，内心不敢面对。血糖监测是治疗的一部分，其作用甚至等同于吃了半颗降糖药。只有了解了自己的血糖水平，才能更好地调整饮食与运动。此外，血糖高低不能只靠感觉，例如，一些年龄较大、病程较长的糖友容易发生无症状低血糖，若没有及时发现甚至可能危及生命。▲, 百拇医药