糖友眼花，赶快就医
我国首部《中国糖尿病患者白内障围手术期管理策略专家共识》发布
糖友眼花，赶快就医
受访专家：北京医院眼科主任 戴 虹
本报记者 江 越
白内障严重损害国民视力健康，居我国致盲性眼病首位。近年来白内障摘除手术技术日臻成熟，但由于早期筛查意识不足、诊疗过程不够规范等原因，糖尿病白内障患者的视力健康仍受到很大威胁。为了解决这一问题，中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组发布了我国首部《中国糖尿病患者白内障围手术期管理策略专家共识》(以下简称“共识”)，强调糖尿病白内障患者要早筛查、接受规范治疗、定期随访，并对糖尿病患者白内障围手术期系统疾病的控制、手术时机的选择、术中及术后并发症的处理等进行了规范。
北京医院眼科主任戴虹告诉《生命时报》记者，在大家的普遍印象中，白内障是中老年人的常见眼病，年龄越大发病率越高。但事实上，白内障并不是老年人的专利，一些血糖控制不好的糖尿病患者，甚至可能在三四十岁时就患上白内障。这是由于血糖增高可能会使晶状体的营养和代谢出现障碍，引起晶状体混浊和膨胀，从而导致白内障，进而影响视力。
临床一般将糖尿病性白内障分为两大类：真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年白内障。前者发病率不高，多见于30岁左右的严重糖尿病患者，一般为双眼同时发病，且病情进展迅速，可在几天内发展为晶状体完全混浊，视力明显下降；后者则与无糖尿病的老年性白内障的临床表现大致相同，早期可出现畏光症状，视力在相对强光的情况下明显低于相对暗光的情况，但其发病的平均年龄和白内障的成熟时期一般较非糖尿病者早，而且，由于糖尿病的影响，这类患者眼底发生病变的风险会随着病程的延长而逐渐增加，严重者还会导致失明。
手术是目前治疗白内障合并糖尿病的最有效手段，但糖尿病性白内障患者术中及术后并发症的发生率比普通患者高出约30%，其中包括患者原有眼部病变的加重、白内障本身并发症的出现、手术风险增加等，这些都可能导致患者术后视力恢复不佳，而这与术前未认真检查眼底密切相关。为此，共识强调，糖尿病性白内障患者应该在手术前接受全面的眼底检查。通过OCT检查(光学相干断层扫描检查)可确定患者是否有糖尿病性黄斑水肿等其他糖尿病视网膜病变，如若确诊，应先接受治疗再进行白内障手术。但若白内障较为严重，影响到了眼底观察，则应先手术，术后再对眼底进行评估治疗。
生活中有不少糖尿病患者会忽视自己的视力问题，尤其是单眼发病的患者，往往在就诊时白内障已成熟，延误了较佳的治疗时机。因此，糖尿病患者平日在严格控制血糖的同时，还要定期进行眼部检查。尤其是患糖尿病10年以上、血糖经常控制不佳以及伴有高血压、高血脂的患者，更应该提高警惕。当出现看电视、报纸等模糊不清，强光下视力模糊，看物体有重影或固定黑影，看灯光会出现彩虹圈等情况时，需及时到医院就诊。▲, 百拇医药
糖友眼花，赶快就医
受访专家：北京医院眼科主任 戴 虹
本报记者 江 越
白内障严重损害国民视力健康，居我国致盲性眼病首位。近年来白内障摘除手术技术日臻成熟，但由于早期筛查意识不足、诊疗过程不够规范等原因，糖尿病白内障患者的视力健康仍受到很大威胁。为了解决这一问题，中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组发布了我国首部《中国糖尿病患者白内障围手术期管理策略专家共识》(以下简称“共识”)，强调糖尿病白内障患者要早筛查、接受规范治疗、定期随访，并对糖尿病患者白内障围手术期系统疾病的控制、手术时机的选择、术中及术后并发症的处理等进行了规范。
北京医院眼科主任戴虹告诉《生命时报》记者，在大家的普遍印象中，白内障是中老年人的常见眼病，年龄越大发病率越高。但事实上，白内障并不是老年人的专利，一些血糖控制不好的糖尿病患者，甚至可能在三四十岁时就患上白内障。这是由于血糖增高可能会使晶状体的营养和代谢出现障碍，引起晶状体混浊和膨胀，从而导致白内障，进而影响视力。
临床一般将糖尿病性白内障分为两大类：真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年白内障。前者发病率不高，多见于30岁左右的严重糖尿病患者，一般为双眼同时发病，且病情进展迅速，可在几天内发展为晶状体完全混浊，视力明显下降；后者则与无糖尿病的老年性白内障的临床表现大致相同，早期可出现畏光症状，视力在相对强光的情况下明显低于相对暗光的情况，但其发病的平均年龄和白内障的成熟时期一般较非糖尿病者早，而且，由于糖尿病的影响，这类患者眼底发生病变的风险会随着病程的延长而逐渐增加，严重者还会导致失明。
手术是目前治疗白内障合并糖尿病的最有效手段，但糖尿病性白内障患者术中及术后并发症的发生率比普通患者高出约30%，其中包括患者原有眼部病变的加重、白内障本身并发症的出现、手术风险增加等，这些都可能导致患者术后视力恢复不佳，而这与术前未认真检查眼底密切相关。为此，共识强调，糖尿病性白内障患者应该在手术前接受全面的眼底检查。通过OCT检查(光学相干断层扫描检查)可确定患者是否有糖尿病性黄斑水肿等其他糖尿病视网膜病变，如若确诊，应先接受治疗再进行白内障手术。但若白内障较为严重，影响到了眼底观察，则应先手术，术后再对眼底进行评估治疗。
生活中有不少糖尿病患者会忽视自己的视力问题，尤其是单眼发病的患者，往往在就诊时白内障已成熟，延误了较佳的治疗时机。因此，糖尿病患者平日在严格控制血糖的同时，还要定期进行眼部检查。尤其是患糖尿病10年以上、血糖经常控制不佳以及伴有高血压、高血脂的患者，更应该提高警惕。当出现看电视、报纸等模糊不清，强光下视力模糊，看物体有重影或固定黑影，看灯光会出现彩虹圈等情况时，需及时到医院就诊。▲, 百拇医药