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配眼镜,最好去医院
http://www.100md.com 2020年6月5日 生命时报 2020.06.05
     配眼镜,最好去医院

    验光不科学正规,导致近视度数加深、眼睛疲劳、头晕头痛等

    中南大学湘雅医院眼科副主任技师 谭星平

    如今,越来越多时尚的眼镜店开在商场街头,配镜流程快速简便,等待半小时就可取,吸引众多消费者。很多人认为,“电脑验光快而准,人工验光可以省;验光配镜是小事,不用去医院;验光略有误差没关系;孩子小,视力经常变,配镜实惠点算了……”其实,这些都是错误的验光配镜观念。正规的验光程序非常重要,很多情况下需要经过眼科医生和验光师的检查才能配一副合格的眼镜。不科学的验光可能出现结果偏差,导致视力快速下降。

    验光是一项严密的工作,它是指验光师检查光线射入眼球后的聚焦情况。如果把眼睛比喻为一台精密的照相机,近视眼看东西时,物像落在视网膜前面,就像照相机对焦错误导致相片模糊一样,而验光师的职责就是正确测量眼睛的屈光程度,从而科学有效地矫正视力。

    常规的医学验光流程一般分五步:第一步问诊,主要了解近视的属性、用眼的实际情况及以往病史等,同时查视力(远近),查看是否有双眼视异常(调节、集合、双眼整合及立体视觉),是否有眼位偏斜;第二步是旧镜诊断,了解旧眼镜使用情况及问题所在;第三步为电脑验光,很多眼镜店只用电脑决定屈光结果,但通常电脑数据偏高,只能作为参考;第四步是插片验光,让患者戴一个试戴镜架,看E型表格进行适当调整;第五步就是开具验光处方,一份完整的验光单包括:左右眼的近视/远视度数以及双眼瞳距,如果有散光,还要有散光度数及道轴位。

    验光过程主要是检查单眼的屈光状态,戴上眼镜则是双眼看同一个物体,所以眼科医生和验光师要共同在试镜结果上,结合之前所查的眼位、视功能、用眼习惯等因素综合,才能获得最佳的双眼单视功能。因此,镜片的度数并不等于验光的数据,必须根据眼位状态、调节功能强弱、散光轴向等双眼的医学表现,给出正确的处方。这就是医学验光与普通验光的本质区别。

    儿童配镜更为特殊。一般年龄越小,调节越紧张,不易做到生理状态下眼球调节静止,验光中可能引起屈光状态的错判。此时最好的解决办法就是使睫状肌麻痹,放松调节,即日常说的散瞳检查。

    医学验光流程虽然有些繁琐,但是能真实反应屈光不正患者的正常屈光状态。对于儿童青少年,验光不合格的眼镜可能让近视度数升得更快;对于成年人,也可能造成一定程度的度数增加,导致眼睛易疲劳、头晕。患者不合理佩戴眼镜,进入眼内的平行光线在视网膜前聚焦成像,看远处不清楚,容易出现视疲劳;为了让视力更清晰,患者眯眼看东西,上下眼睑长期压迫眼球,拉长眼球前后径,使近视度数增加,甚至引发头晕头痛、注意力不集中等双眼视功能问题。佩戴合适的眼镜,视疲劳得到改善,可有效减缓近视加深。▲, 百拇医药(谭恋恋)