临床、科研哪个优先
临床、科研哪个优先
刘又宁
新冠疫情发生之初，有的人忙着抢救病人，有的人忙着科研攻关，曾有过救病人与写文章哪个更重要的争论。
实际上具体问题是要具体分析的。比如从事病毒、药物开发的科研工作者，他们现实中的工作与救治病人并不直接相关，但在宏观上却关系到如何更有效、更安全地救治更多病人，他们的本职工作就是科学研究，并以论文的形式公布于世。上述问题的争论，主要集中于直接在第一线具体承担救治病人的临床医生身上。人们更关注临床医生们是否将患者的生命放在了第一位。
优秀的临床医生都会注重在临床实践中总结自己的经验、教训，探讨发现新的问题与解决办法，只有这样医学事业才能得以发展。先后七版国家“新冠肺炎”诊治方案，与两版军队“新型冠状病毒病”诊治方案，都是凝聚了战斗在第一线医务人员的血汗与智慧才得以完成!这些方案不仅很好地指导了国内临床，对全世界的抗击疫情工作都有重大参考价值。
, 百拇医药
但问题是，现实情况下真正有参考价值、得到科学设计的临床研究并不多，甚至出现数百个“课题”一哄而起，最终因入选病人数目过少及其他因素影响而得不出结论，或勉强得出不可靠结论、发了论文又撤稿的现象并不少见。如果是这样的“临床研究”，笔者认为不如不做。
但明知意义不大、前景不佳，临床医生们为何还要“乐此不疲”，投入极大的热情与精力来做科研呢？其实，关键还在于医学人才考核、选拔、鼓励机制的偏倚与误导。
以笔者之见，考核所有的临床医生，包括临床出身的院士，最主要的一条，都要以能看病、会看病、看好病来区分优劣。作为医生，如果看不好病，其他方面再优秀也难以得到足够的尊重，也愧对医生这一高尚的称呼。在我国，繁重的医疗担子大部分是压在基层医务人员的肩上，对于这些医生，我觉得根本就不要计较他们外语水平如何，有没有论文发表，而考核提拔的唯一标准就是其临床能力。笔者曾见到某中等医院在考核护士由中级职称提升副高级时，竟要求尽量用外语答辩，而那家医院并不收治讲外语的病人，岂不是过于荒唐……
, 百拇医药
长期以来，我国科技职称的评审一直存在着重科研、重论文、重外语、轻实际工作能力的现象，结果便涌现出了一些看不好病的主任医师、不善教学的教授。而那些踏踏实实做本职工作的各行业科技人员，却受到了不公平的对待。也有个别人在压力之下选择了学术不端之路，比如近年来国外期刊屡屡有国人的论文发表后又遭撤稿，其中尤其以医学论文居多。
为了纠正上述倾向，有关部门重新制定了职称评审文件。但我觉得纠正的力度不够大，落实不够彻底，轻临床、重论文的现象仍然十分严重。临床医学基本属于经验科学的范畴，有成就的医生要靠长期艰苦的临床实践来一点一滴地积累经验，吃不得苦、只善于投机取巧的人，是不可能成为真正的名医的。
笔者是改革开放后第一批从国外获得博士学位的学者，熟练掌握两门外语，也领衔获得过两项国家科技进步奖，更培养了许多博士、博士后，可大言不惭地称自己为“临床研究与教学双丰收的教授、学者”。但我最注重的，还是“好医生”这一称呼，没有任何事能比多挽救一条生命让我更高兴、更满足的了。
我在此提倡，临床医务工作者不要盲目不切实际地去追求什么“大先生”“国士”“医学家”等赞誉虚名，而应甘心做一名精益求精的“医匠”，像绝大多数在抗疫前线工作过的医护人员一样，踏踏实实地尽己所能做出最大贡献，多做一些实事，少一些空话与指手画脚。(连载29)▲, 百拇医药
刘又宁
新冠疫情发生之初，有的人忙着抢救病人，有的人忙着科研攻关，曾有过救病人与写文章哪个更重要的争论。
实际上具体问题是要具体分析的。比如从事病毒、药物开发的科研工作者，他们现实中的工作与救治病人并不直接相关，但在宏观上却关系到如何更有效、更安全地救治更多病人，他们的本职工作就是科学研究，并以论文的形式公布于世。上述问题的争论，主要集中于直接在第一线具体承担救治病人的临床医生身上。人们更关注临床医生们是否将患者的生命放在了第一位。
优秀的临床医生都会注重在临床实践中总结自己的经验、教训，探讨发现新的问题与解决办法，只有这样医学事业才能得以发展。先后七版国家“新冠肺炎”诊治方案，与两版军队“新型冠状病毒病”诊治方案，都是凝聚了战斗在第一线医务人员的血汗与智慧才得以完成!这些方案不仅很好地指导了国内临床，对全世界的抗击疫情工作都有重大参考价值。
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但问题是，现实情况下真正有参考价值、得到科学设计的临床研究并不多，甚至出现数百个“课题”一哄而起，最终因入选病人数目过少及其他因素影响而得不出结论，或勉强得出不可靠结论、发了论文又撤稿的现象并不少见。如果是这样的“临床研究”，笔者认为不如不做。
但明知意义不大、前景不佳，临床医生们为何还要“乐此不疲”，投入极大的热情与精力来做科研呢？其实，关键还在于医学人才考核、选拔、鼓励机制的偏倚与误导。
以笔者之见，考核所有的临床医生，包括临床出身的院士，最主要的一条，都要以能看病、会看病、看好病来区分优劣。作为医生，如果看不好病，其他方面再优秀也难以得到足够的尊重，也愧对医生这一高尚的称呼。在我国，繁重的医疗担子大部分是压在基层医务人员的肩上，对于这些医生，我觉得根本就不要计较他们外语水平如何，有没有论文发表，而考核提拔的唯一标准就是其临床能力。笔者曾见到某中等医院在考核护士由中级职称提升副高级时，竟要求尽量用外语答辩，而那家医院并不收治讲外语的病人，岂不是过于荒唐……
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长期以来，我国科技职称的评审一直存在着重科研、重论文、重外语、轻实际工作能力的现象，结果便涌现出了一些看不好病的主任医师、不善教学的教授。而那些踏踏实实做本职工作的各行业科技人员，却受到了不公平的对待。也有个别人在压力之下选择了学术不端之路，比如近年来国外期刊屡屡有国人的论文发表后又遭撤稿，其中尤其以医学论文居多。
为了纠正上述倾向，有关部门重新制定了职称评审文件。但我觉得纠正的力度不够大，落实不够彻底，轻临床、重论文的现象仍然十分严重。临床医学基本属于经验科学的范畴，有成就的医生要靠长期艰苦的临床实践来一点一滴地积累经验，吃不得苦、只善于投机取巧的人，是不可能成为真正的名医的。
笔者是改革开放后第一批从国外获得博士学位的学者，熟练掌握两门外语，也领衔获得过两项国家科技进步奖，更培养了许多博士、博士后，可大言不惭地称自己为“临床研究与教学双丰收的教授、学者”。但我最注重的，还是“好医生”这一称呼，没有任何事能比多挽救一条生命让我更高兴、更满足的了。
我在此提倡，临床医务工作者不要盲目不切实际地去追求什么“大先生”“国士”“医学家”等赞誉虚名，而应甘心做一名精益求精的“医匠”，像绝大多数在抗疫前线工作过的医护人员一样，踏踏实实地尽己所能做出最大贡献，多做一些实事，少一些空话与指手画脚。(连载29)▲, 百拇医药