胖人血压低于120/80最理想
胖人血压低于120/80最理想
首都医科大学宣武医院心内科主任医师 许 骥 □郝博威
很多人会认为，血压低于140/90毫米汞柱就是正常的，即便稍微偏高一些也没事。其实，血压的正常值因人而异，血压控制实行“一刀切”还不够精细。近日，中国医科大学附属盛京医院研究发现，不同体重指数人群预防脑卒中的目标血压范围也不同。
研究人员于2004~2006年采取多阶段随机抽样，对45925名年龄≥35岁的参试者展开研究，之后于2008年、2010年和2017年分别进行随访，研究最终纳入36352名参试者。其中，49.1%为女性，平均收缩压为130.26±19.48毫米汞柱，平均舒张压为80.84±11.3毫米汞柱。随访12.5年期间，2548人发生脑卒中，包括1776例缺血性脑卒中和719例出血性脑卒中。研究显示，在不同体重指数【计算公式：体重(公斤)÷身高(米)的平方】人群中，正常体重者脑卒中发生率明显低于超重和肥胖者。收缩压每增加20毫米汞柱，脑卒中风险增加27.7%，缺血性脑卒中风险增加30.7%，出血性脑卒中风险增加23.9%。舒张压每增加10毫米汞柱，脑卒中风险增加13.8%，缺血性脑卒中风险增加11.2%，出血性脑卒中风险增加22.8%。进一步分析发现，体重指数<24的人，理想血压为130/80毫米汞柱，体重指数≥24的人，血压小于120/80毫米汞柱比较适宜。
胖人皮下脂肪增厚，会使毛细血管扩充，血液循环量相对增加。在心率正常的情况下，心搏出量会增加，长期负担过重就会诱发左心肥厚，血压升高。尤其是东方人，发胖往往先从腹部开始，脂肪主要堆积在下腹部周围，被称为中心性肥胖。这种肥胖类型的人，内脏脂肪增多，在体内堆积，胰岛素抵抗比均匀性肥胖者更严重，也更难纠正。中心性肥胖还是动脉粥样硬化的危险因素，与高血压、冠心病的发生更密切。
所以胖人应将血压控制在理想范围内，以免诱发其他疾病。建议日常坚持健康饮食，少油少盐少糖；主动关注血压，定期测量，建立个人健康档案，记录血压测量数据；坚持长期运动，可选择小量或中等量有氧运动，不建议进行高强度运动，如仰卧起坐、快跑等，以免引起血压大幅度升高及心率增快，导致脑卒中或心绞痛发作。需要提醒的是，用饿肚子、喝减肥茶诱导腹泻等方式来减肥不可取。这些方法减下去的往往是水和蛋白质，脂肪依旧“驻扎”在体内。一旦停止，体重会迅速反弹。▲, 百拇医药
首都医科大学宣武医院心内科主任医师 许 骥 □郝博威
很多人会认为，血压低于140/90毫米汞柱就是正常的，即便稍微偏高一些也没事。其实，血压的正常值因人而异，血压控制实行“一刀切”还不够精细。近日，中国医科大学附属盛京医院研究发现，不同体重指数人群预防脑卒中的目标血压范围也不同。
研究人员于2004~2006年采取多阶段随机抽样，对45925名年龄≥35岁的参试者展开研究，之后于2008年、2010年和2017年分别进行随访，研究最终纳入36352名参试者。其中，49.1%为女性，平均收缩压为130.26±19.48毫米汞柱，平均舒张压为80.84±11.3毫米汞柱。随访12.5年期间，2548人发生脑卒中，包括1776例缺血性脑卒中和719例出血性脑卒中。研究显示，在不同体重指数【计算公式：体重(公斤)÷身高(米)的平方】人群中，正常体重者脑卒中发生率明显低于超重和肥胖者。收缩压每增加20毫米汞柱，脑卒中风险增加27.7%，缺血性脑卒中风险增加30.7%，出血性脑卒中风险增加23.9%。舒张压每增加10毫米汞柱，脑卒中风险增加13.8%，缺血性脑卒中风险增加11.2%，出血性脑卒中风险增加22.8%。进一步分析发现，体重指数<24的人，理想血压为130/80毫米汞柱，体重指数≥24的人，血压小于120/80毫米汞柱比较适宜。
胖人皮下脂肪增厚，会使毛细血管扩充，血液循环量相对增加。在心率正常的情况下，心搏出量会增加，长期负担过重就会诱发左心肥厚，血压升高。尤其是东方人，发胖往往先从腹部开始，脂肪主要堆积在下腹部周围，被称为中心性肥胖。这种肥胖类型的人，内脏脂肪增多，在体内堆积，胰岛素抵抗比均匀性肥胖者更严重，也更难纠正。中心性肥胖还是动脉粥样硬化的危险因素，与高血压、冠心病的发生更密切。
所以胖人应将血压控制在理想范围内，以免诱发其他疾病。建议日常坚持健康饮食，少油少盐少糖；主动关注血压，定期测量，建立个人健康档案，记录血压测量数据；坚持长期运动，可选择小量或中等量有氧运动，不建议进行高强度运动，如仰卧起坐、快跑等，以免引起血压大幅度升高及心率增快，导致脑卒中或心绞痛发作。需要提醒的是，用饿肚子、喝减肥茶诱导腹泻等方式来减肥不可取。这些方法减下去的往往是水和蛋白质，脂肪依旧“驻扎”在体内。一旦停止，体重会迅速反弹。▲, 百拇医药