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放血治卒中毫无根据
http://www.100md.com 2020年7月3日 生命时报 2020.07.03
     放血治卒中毫无根据

    扎错穴位、针消毒不彻底等还可能造成严重后果

    中南大学湘雅医院神经内科副主任医师 黄 清

    前段时间,演员潘粤明在社交平台发文称,父亲新发脑梗,因为疫情原因,医院暂时不能接收患者,母亲和针灸医生通过视频,在完全不懂且没有针灸器材的情况下,用量血糖的针为父亲放血,“顺利帮老爸度过难关”。此文一发,瞬间引起广大网友热议。随后,潘粤明发文道歉,解释了用“放血疗法”是不得已而为,希望大家不要受误导,同时提醒大家生病后务必去正规医院按流程就医。

    近年来,网上各种针对此类危象的急救“偏方”文章转发率极高,比如“孝子必看必转,台湾老中医传中风放血救命法”“缝衣针放血救命法”等,虽然包装形式不同,但以放血为核心的救命“奇术”一直在社会上流传。对此,很多人将信将疑,信者认为:在中医针灸治疗中,确实有放血疗法,应该是有依据的;疑者认为:如果靠“放血”就有救命奇效,为何急诊指南从未将其列为“要诀”?
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    放血的确是中医传统疗法之一,具有悠久的历史,最早文字记载见于《黄帝内经》:“刺络者,刺小络之血脉也”“菀陈则除之,出恶血也”。放血疗法就是用针具或刀具刺破或划破人体特定穴位和一定部位,放出少量血液,以达到活血祛瘀、开窍泻热、治疗疾病等目的。放血疗法确实有其应用价值,但必须由专业中医师操作,辨证施治。自行放血,危险性很大。

    脑卒中是急症,分为出血性和缺血性两类,治疗方案截然相反。患者发病后,是否及时就医并获得早诊早治,是能否达到最好救治效果的关键。因此,出现脑卒中症状不能等待,要立即就医。但将放血疗法应用于脑卒中的急性治疗,可以说毫无依据可言。目前,针刺疗法在脑卒中里的研究,仅限于脑卒中稳定后配合康复治疗,能改善患者后遗症。而且,这种疗法并不是简单地扎针放血,而是根据不同脑卒中病因选择不同穴位,针具需要经过严格消毒杀菌,进针深度、创口大小都有严格要求,非专业人士盲目实施,可能造成感染、出血过多、损伤重要组织器官等严重后果。

    网络上部分病人似乎经“放血”治疗后症状好转,这种情况很可能是短暂性脑缺血发作。这是与缺血性脑卒中机制类似的短暂性神经功能缺损症状,可持续数分钟、数小时后恢复正常,医院检查也没有脑梗的直接影像证据。但短暂性脑缺血发作是脑卒中发生的高危因素,应及时到医院进行评估和治疗,千万不要抱有“放血疗法”治愈脑卒中的侥幸想法。

    生活中,患者如果出现以下症状,一定要引起重视。一侧肢体麻木或无力;一侧面部麻木或口角歪斜、流涎、吞咽困难;言语不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴有呕吐;既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。简单地可总结为“120”口诀:“1”看一张脸,面部是否出现不对称、口角歪斜,尤其是微笑时两边弧度是否一致;“2”查看两只胳膊,平行举起时有无单侧无力;“0”聆听患者语言,是否言语不清、表达困难,连基础的短句都无法准确表达。如果出现上述任何一种情况,都可能是脑卒中先兆。需要赶紧拨打急救电话,到有急救条件的医院就诊,并记住症状初发的时间。尽量避免在家或因转院耽搁,特别是听信一些不靠谱的治疗方法而耽误就诊的黄金时间。▲, 百拇医药