胃癌转移很迷惑人
盆腔长肿块 突发颅压高 颈部淋巴大
胃癌转移很迷惑人
复旦大学附属肿瘤医院胃外科教授 黄 华
29岁的徐芳是个年轻妈妈，一年前，她因为小腹不适就诊，被诊断为“盆腔炎”，同时发现卵巢上有个小肿块。断断续续治疗了一年也没好转，后辗转到大医院进一步检查，发现竟然是胃癌晚期，癌细胞已发生广泛远处转移，病情迅速恶化。久治未愈的“妇科病”怎么会是胃癌转移？
这种情况在临床上并不少见。早期胃癌症状极其隐匿，很多患者觉得自己胃“很好”，只是有点“妇科病”。这是因为当胃癌自身病灶处于早期阶段时，有可能先转移到卵巢，引发了小腹胀痛不适、不规则阴道流血等常见妇科症状，胃部却没出现任何不适，或只有一些轻微消化不良。
据报道，胃癌的卵巢转移发生率大约为0.3%~6.7%。其机制主要为：1.种植转移，当胃癌的原发灶侵透浆膜时，游离癌细胞可能脱落到腹腔，种植于卵巢表面，形成转移灶；2.经淋巴转移，癌细胞经腹膜后淋巴结转移到腰淋巴结，然后逆流进入卵巢内；3.血行转移，胃癌卵巢转移以绝经前女性多见，可能与她们卵巢生理功能活跃、血供丰富有关。因此，如果妇科病久治不愈，又发现了卵巢肿瘤，一定不要忘记做一次胃肠镜检查，排除消化道肿瘤。
除了卵巢，胃癌还会转移入脑。胃癌脑转移的发生率总体上比较低，大约为0.47%~0.7%。胃癌脑转移预后极差，一般治疗以全脑放疗或手术治疗为主，减轻患者疼痛呕吐等颅内高压症状。如果有顽固性头痛，一般常见的高血压等原因不能解释时，一定要做一个头颅CT检查；如果发现脑子里长了瘤子，又不是原发性脑癌，建议做一个胃肠镜的检查。
还有，临床上我们发现有一部分胃癌患者，胃部没有任何不适，首次出现的症状是左锁骨上淋巴结转移，形成颈部的肿块。胃癌病人的左锁骨上淋巴结的转移率高达26%，见于印戒细胞癌低分化腺癌等恶性程度高、转移能力强的细胞类型。一旦发生，大多预后不良。如果发现颈部长出肿块而且还不痛不痒，一定不能掉以轻心，应到医院进行必要的检查。对于确诊胃癌的患者，必须要注意颈部的触诊，必要时要进行超声、CT、穿刺等检查。
由于胃癌有这么多的“障眼法”，建议每个人都要提高警惕，注意早期发现和筛查，尤其是以下高危人群：1.患有胃癌癌前疾病者，包括慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、残胃、其他癌前病变如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等；2.有幽门螺旋杆菌感染者；3.有不良饮食习惯者，如饮食不规律，吃霉变食物，喜食腌制、熏制食品，高盐饮食者；4.长期酗酒及吸烟者；5.精神受刺激和爱生闷气者；6.胃癌家族史者；7.某些特殊职业者，如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人。建议年龄大于40岁的，每年接受一次胃镜检查。一般人平时注意食物多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性食物，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品；适当进行体育锻炼，保证作息规律，保持心情开朗；定期体检，防患于未然。▲, 百拇医药
胃癌转移很迷惑人
复旦大学附属肿瘤医院胃外科教授 黄 华
29岁的徐芳是个年轻妈妈，一年前，她因为小腹不适就诊，被诊断为“盆腔炎”，同时发现卵巢上有个小肿块。断断续续治疗了一年也没好转，后辗转到大医院进一步检查，发现竟然是胃癌晚期，癌细胞已发生广泛远处转移，病情迅速恶化。久治未愈的“妇科病”怎么会是胃癌转移？
这种情况在临床上并不少见。早期胃癌症状极其隐匿，很多患者觉得自己胃“很好”，只是有点“妇科病”。这是因为当胃癌自身病灶处于早期阶段时，有可能先转移到卵巢，引发了小腹胀痛不适、不规则阴道流血等常见妇科症状，胃部却没出现任何不适，或只有一些轻微消化不良。
据报道，胃癌的卵巢转移发生率大约为0.3%~6.7%。其机制主要为：1.种植转移，当胃癌的原发灶侵透浆膜时，游离癌细胞可能脱落到腹腔，种植于卵巢表面，形成转移灶；2.经淋巴转移，癌细胞经腹膜后淋巴结转移到腰淋巴结，然后逆流进入卵巢内；3.血行转移，胃癌卵巢转移以绝经前女性多见，可能与她们卵巢生理功能活跃、血供丰富有关。因此，如果妇科病久治不愈，又发现了卵巢肿瘤，一定不要忘记做一次胃肠镜检查，排除消化道肿瘤。
除了卵巢，胃癌还会转移入脑。胃癌脑转移的发生率总体上比较低，大约为0.47%~0.7%。胃癌脑转移预后极差，一般治疗以全脑放疗或手术治疗为主，减轻患者疼痛呕吐等颅内高压症状。如果有顽固性头痛，一般常见的高血压等原因不能解释时，一定要做一个头颅CT检查；如果发现脑子里长了瘤子，又不是原发性脑癌，建议做一个胃肠镜的检查。
还有，临床上我们发现有一部分胃癌患者，胃部没有任何不适，首次出现的症状是左锁骨上淋巴结转移，形成颈部的肿块。胃癌病人的左锁骨上淋巴结的转移率高达26%，见于印戒细胞癌低分化腺癌等恶性程度高、转移能力强的细胞类型。一旦发生，大多预后不良。如果发现颈部长出肿块而且还不痛不痒，一定不能掉以轻心，应到医院进行必要的检查。对于确诊胃癌的患者，必须要注意颈部的触诊，必要时要进行超声、CT、穿刺等检查。
由于胃癌有这么多的“障眼法”，建议每个人都要提高警惕，注意早期发现和筛查，尤其是以下高危人群：1.患有胃癌癌前疾病者，包括慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、残胃、其他癌前病变如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等；2.有幽门螺旋杆菌感染者；3.有不良饮食习惯者，如饮食不规律，吃霉变食物，喜食腌制、熏制食品，高盐饮食者；4.长期酗酒及吸烟者；5.精神受刺激和爱生闷气者；6.胃癌家族史者；7.某些特殊职业者，如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人。建议年龄大于40岁的，每年接受一次胃镜检查。一般人平时注意食物多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性食物，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品；适当进行体育锻炼，保证作息规律，保持心情开朗；定期体检，防患于未然。▲, 百拇医药