常胸痛，快去做动态心电图
开栏的话：人体血管相当于整个身体的高速公路网，垃圾、营养、毒素都喜欢在上面撒欢。但血管又非常脆弱，容易堵塞、变脆、开裂，尽早检查发现早期迹象尤为重要。本期起，我们与首都医科大学附属北京安贞医院合作开设“血管检查问与答”栏目，就大家关心的血管检查项目进行详细解答。
常胸痛，快去做动态心电图
北京读者孙女士问：我最近总感觉胸闷气短，有时还会出现胸痛，这是冠心病吗？我该做什么检查？
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师贺晓楠解答：孙女士出现这类症状，很可能是冠心病发作。不过，也要考虑是否为循环系统疾病(如急性心梗、不稳定性心绞痛)、呼吸系统疾病(如急性肺栓塞、张力性气胸、纵膈炎)、消化系统疾病(如胆囊炎、胰腺炎、胃食管反流)、骨骼肌肉系统疾病(如肌肉拉伤、肋软骨炎)，或精神心理疾病所致。
建议患者及时到医院做一下心电图12导联(即动态心电图)，若胸闷、胸痛症状反复发作，还需要做其他检查，比如心脏超声、胸片、腹部超声、抽血化验。疑似急性冠脉综合征的患者，可能需要多次复查心电图和心肌损伤标志物，确诊者则要进行冠脉造影检查；若考虑是慢性稳定性冠心病，可进行冠脉CT检查；若患者出现双下肢静脉曲张，或近期有骨科、外科手术病史，卧床或活动量明显减少，则要做双下肢静脉超声、血气分析，必要时需要进行肺血管CTA检查，明确是否有肺栓塞。如果患者有长期高血压病史，且反复发作胸痛胸闷，伴有后背疼痛、腹痛、腰痛，呈撕裂样，考虑可能是急性主动脉综合征，需要做主动脉CTA，以明确诊断。如果伴有恶心、呕吐等症状，还需要检查血尿淀粉酶、腹部CT，看看是否为急性胰腺炎。
经检查确诊为冠心病的患者，除了积极配合医生治疗外，还应改善生活方式，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内；定期复查；适当运动，保持健康体重；戒烟限酒，低盐低脂饮食；控制情绪，避免过劳熬夜；根据天气变化及时增减衣物。如果出现胸痛反复发作，持续不缓解，伴有出汗、濒死感，舌下含服硝酸甘油效果不佳，建议立即停止一切活动，拨打急救电话，转运至最近的能做急诊介入的医院就诊。▲, 百拇医药
常胸痛，快去做动态心电图
北京读者孙女士问：我最近总感觉胸闷气短，有时还会出现胸痛，这是冠心病吗？我该做什么检查？
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师贺晓楠解答：孙女士出现这类症状，很可能是冠心病发作。不过，也要考虑是否为循环系统疾病(如急性心梗、不稳定性心绞痛)、呼吸系统疾病(如急性肺栓塞、张力性气胸、纵膈炎)、消化系统疾病(如胆囊炎、胰腺炎、胃食管反流)、骨骼肌肉系统疾病(如肌肉拉伤、肋软骨炎)，或精神心理疾病所致。
建议患者及时到医院做一下心电图12导联(即动态心电图)，若胸闷、胸痛症状反复发作，还需要做其他检查，比如心脏超声、胸片、腹部超声、抽血化验。疑似急性冠脉综合征的患者，可能需要多次复查心电图和心肌损伤标志物，确诊者则要进行冠脉造影检查；若考虑是慢性稳定性冠心病，可进行冠脉CT检查；若患者出现双下肢静脉曲张，或近期有骨科、外科手术病史，卧床或活动量明显减少，则要做双下肢静脉超声、血气分析，必要时需要进行肺血管CTA检查，明确是否有肺栓塞。如果患者有长期高血压病史，且反复发作胸痛胸闷，伴有后背疼痛、腹痛、腰痛，呈撕裂样，考虑可能是急性主动脉综合征，需要做主动脉CTA，以明确诊断。如果伴有恶心、呕吐等症状，还需要检查血尿淀粉酶、腹部CT，看看是否为急性胰腺炎。
经检查确诊为冠心病的患者，除了积极配合医生治疗外，还应改善生活方式，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内；定期复查；适当运动，保持健康体重；戒烟限酒，低盐低脂饮食；控制情绪，避免过劳熬夜；根据天气变化及时增减衣物。如果出现胸痛反复发作，持续不缓解，伴有出汗、濒死感，舌下含服硝酸甘油效果不佳，建议立即停止一切活动，拨打急救电话，转运至最近的能做急诊介入的医院就诊。▲, 百拇医药