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肿瘤热疗靠谱吗
http://www.100md.com 2020年7月24日 生命时报 2020.07.24
     肿瘤热疗靠谱吗

    四川读者兰先生问:我父亲患有肠癌,切除手术后仍在进行放化疗。听说热疗也是一种办法,请问这是什么疗法,靠谱吗,副作用如何?

    重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主任医师张毅解答:继手术、化疗、放疗以及基因、免疫治疗以后,热疗也成为肿瘤治疗手段的一员。肿瘤热疗在临床上已经有了较成功的案例,但由于机制和效应还没被完全掌握,所以作为一门学科来讲,热疗目前仍不完善,缺少公认的指南来规范使用。

    热疗,是指应用不同的物理手段(射频、微波、超声、激光和加热后的药液等)提高肿瘤组织和(或)全身的温度,利用高温及其继发效应杀伤肿瘤的方法。相较于正常组织,肿瘤组织不耐高温,在特定温度范围内如42摄氏度左右,肿瘤细胞会坏死而正常细胞不受影响。

    同时,热疗还可以提高放化疗的效果。肿瘤组织中快速分裂、繁殖的细胞对放疗较敏感,而处于稳定、休眠期的肿瘤细胞则不敏感,通过热疗,可以增加不敏感细胞对放射线的敏感性;局部高温下,肿瘤的细胞膜通透性增强,化疗药物更容易进入细胞里发挥作用,特别是对于顽固性耐药的肿瘤患者,热疗能增强药物敏感性。热疗还能提高机体的免疫力,抑制肿瘤血管的生成。此外,对一些晚期患者,如胰腺癌有腹膜转移的病人疼痛症状明显,可以考虑使用热疗缓解疼痛。

    但要强调,热疗并不适合所有肿瘤患者。如脏器功能不全、严重感染、不能耐受加温治疗等患者,不适合使用。热疗主要运用于:1.浅表的肿瘤,如皮肤癌黑色素瘤等;2.头颈部肿瘤 ,如鼻癌、口腔癌、颈部肿瘤、甲状腺癌等 ;3.部分深部脏器肿瘤,如肝癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肠癌等。

    热疗相对放化疗来讲,副作用会少一些,但前提是掌握正确的温度,否则热疗会对周围的脏器造成损伤,导致严重并发症。所以,建议患者到专科医院寻找经验丰富的医生,可在一定程度上避免并发症,使治疗达到良好的效果。▲, 百拇医药(高嘉悦)