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少吃精米白面,肿瘤长得慢
http://www.100md.com 2020年7月24日 生命时报 2020.07.24
     避免形成酸性环境 减少增殖所需营养

    少吃精米白面,肿瘤长得慢

    受访专家:天津市肿瘤医院营养科主任医师 王 昆

    本报记者 李珍玉

    针对癌症的治疗,大多数国家的相关指南都提供了饮食建议,强调健康饮食和摄入足够营养的重要性。今年5月发表在医学期刊《癌症—细胞》上的一篇文章,探讨了调整脂肪、碳水化合物和蛋白质摄入量在肿瘤治疗中的重要性。其中,研究表明低碳水化合物饮食有利于癌症控制和治疗。

    碳水化合物的摄入量约占食物总量的50%,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会提出,高升糖指数碳水化合物,如精制糖和淀粉含量高的食物,会增加肿瘤风险。天津市肿瘤医院营养科主任医师王昆说,一方面,这些食物会令人超重或肥胖,是目前已知的癌症风险因素;另一方面,从糖代谢的角度讲,糖越多,癌细胞长得越快。碳水化合物的代谢产物使肿瘤周边形成酸性环境,这些酸性物质(丙酸、乙酸、丙酮酸)作为能量,能促进肿瘤分裂、增殖,而且癌细胞对葡萄糖的胃口,比其他正常细胞大三倍;还有,糖含量高的食物有较高的血糖生成指数和血糖负荷值,过量摄入会导致胰岛素抵抗,从而增加肿瘤的发病风险和加速病情发展。所以,通过限制碳水化合物的摄入,让肿瘤得不到增殖所需的营养底物,其活力就会下降,达到抑制肿瘤生长的效果。

    建议癌症患者摄入的碳水化合物控制在25~30千卡/公斤体重/天,估算一下,一个65公斤的人,每天需约2000千卡热量,折合碳水化合物摄入量为250克。应减少精米白面等主食的摄入,注意粗细搭配,粗粮包括玉米、紫米、小米、燕麦、荞麦、藜麦、高粱等。要注意的是,块茎类食物和杂豆亦含有丰富的碳水化合物,如山药、土豆、红豆、绿豆、蚕豆等,食用时需减少米面等主食。果蔬方面,建议多吃深色青叶蔬菜,如芹菜、菠菜、西兰花、紫甘蓝等;水果中糖分含量高,每天不要超过200克,可选择升糖指数低的水果如樱桃、木瓜、草莓、李子、杨桃。一个粗略的做法是按照细粮、粗粮块茎类、杂豆类为1:1:1的比例吃。

    除了控制碳水化合物,肿瘤患者还应增加蛋白质、脂肪的摄入。蛋白质能帮助修复细胞和对抗感染,增强抗病能力,建议每日摄入标准为:营养不良者每公斤体重1.5克,放化疗患者每公斤体重2克;蛋白质最好的食物来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品。脂肪方面,正在接受化疗并存在体重下降或营养不良风险的癌症患者,可以补充欧米茄3长链脂肪酸或鱼油,以稳定或改善食欲、进食量和体重。▲, 百拇医药