甘油三酯为何用药也降不下来
甘油三酯为何用药也降不下来
山东读者孙先生问：2017年，我查出患有高甘油三酯血症后便开始遵医嘱服药，但最近检查甘油三酯还是超标，为什么会这样？
河北省人民医院副院长郭艺芳解答：甘油三酯升高分为原发性与继发性两类。原发性高甘油三酯血症主要与遗传因素有关，比如家族性高胆固醇血症，这类患者相对少见。临床上，最为常见的是继发性高甘油三酯血症，这类患者只要去除相关因素后，甘油三酯就会控制得很好。
导致甘油三酯升高的常见因素有：大量饮酒、饮食热量过剩、缺乏运动、肥胖、内分泌疾病、肾病等，一些药物也会导致甘油三酯升高(如糖皮质激素、雌激素)。如果甘油三酯重度升高(超过5.6毫摩尔/升)，会明显增加急性胰腺炎的风险，需要立即启动药物治疗。其中，贝特类药物(如非诺贝特)最常用，可显著降低甘油三酯水平；烟酸类药物或高纯度鱼油也可降低甘油三酯。
像孙先生这样经过药物治疗后，甘油三酯仍然不能得到满意控制，就需要重新进行病情评估了。如果患有糖尿病，应积极控制血糖，血糖控制好后，甘油三酯可明显降低；如果有甲减也应积极治疗，对于降低甘油三酯有很大帮助；肾脏疾病患者常伴有甘油三酯升高，要积极治疗原发病。如果考虑甘油三酯与用某些药物有关，则需咨询医生，必要情况下调整治疗。
如果不存在上述情况，则应检讨自己的生活习惯。不健康的生活习惯是导致甘油三酯升高的最常见原因，建议少吃高油脂类食物，少吃或不吃甜食，多吃蔬菜和膳食纤维含量高的食物，限酒或戒酒，增加运动量，减轻体重。如果属于家族性高甘油三酯血症，则需要强化治疗，在专科医生指导下用药。▲, 百拇医药
山东读者孙先生问：2017年，我查出患有高甘油三酯血症后便开始遵医嘱服药，但最近检查甘油三酯还是超标，为什么会这样？
河北省人民医院副院长郭艺芳解答：甘油三酯升高分为原发性与继发性两类。原发性高甘油三酯血症主要与遗传因素有关，比如家族性高胆固醇血症，这类患者相对少见。临床上，最为常见的是继发性高甘油三酯血症，这类患者只要去除相关因素后，甘油三酯就会控制得很好。
导致甘油三酯升高的常见因素有：大量饮酒、饮食热量过剩、缺乏运动、肥胖、内分泌疾病、肾病等，一些药物也会导致甘油三酯升高(如糖皮质激素、雌激素)。如果甘油三酯重度升高(超过5.6毫摩尔/升)，会明显增加急性胰腺炎的风险，需要立即启动药物治疗。其中，贝特类药物(如非诺贝特)最常用，可显著降低甘油三酯水平；烟酸类药物或高纯度鱼油也可降低甘油三酯。
像孙先生这样经过药物治疗后，甘油三酯仍然不能得到满意控制，就需要重新进行病情评估了。如果患有糖尿病，应积极控制血糖，血糖控制好后，甘油三酯可明显降低；如果有甲减也应积极治疗，对于降低甘油三酯有很大帮助；肾脏疾病患者常伴有甘油三酯升高，要积极治疗原发病。如果考虑甘油三酯与用某些药物有关，则需咨询医生，必要情况下调整治疗。
如果不存在上述情况，则应检讨自己的生活习惯。不健康的生活习惯是导致甘油三酯升高的最常见原因，建议少吃高油脂类食物，少吃或不吃甜食，多吃蔬菜和膳食纤维含量高的食物，限酒或戒酒，增加运动量，减轻体重。如果属于家族性高甘油三酯血症，则需要强化治疗，在专科医生指导下用药。▲, 百拇医药