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气胸爱找瘦高个
http://www.100md.com 2020年7月24日 生命时报 2020.07.24
     气胸爱找瘦高个

    受访专家:浙江大学医学院附属第一医院普胸外科主任 胡 坚

    本报特约记者 江 晨 孟 迪

    随着疫情的缓解,20岁杭州小伙家明终于忍不住想要和朋友们聚一聚,好久不见的一群人来到KTV唱歌。好不容易“解放”的家明点了好几首歌,基本都是靠吼,感觉这样才过瘾。另外,唱歌的前前后后,他喝了四五瓶冰镇饮品。刚到家不久,家明就胸痛难忍,被紧急送到了医院。胸部CT提示,家明左肺压缩了50%,他的气胸又复发了。据了解,家明一个月前就曾因自发性气胸就诊,但经过胸腔抽气后症状已明显好转。“本以为事情已经过去了,没想到这病还会复发。”家明感慨道。

    浙江大学医学院附属第一医院普胸外科主任胡坚介绍,我们的胸腔就像个封闭的盒子,胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。肺泡正常结构被破坏,就会形成肉眼可见的肺大泡,若其破裂、漏气,胸腔内就会充气,从而压迫肺部无法正常通气,严重时气胸会使人难以呼吸,甚至压迫大血管,或使心脏及血管移位,导致循环衰竭,有致命风险。

    很多人都会产生肺大泡,即使健康人也会有,尤其是体型高瘦的人一般在青春期时肺部发育赶不上胸腔、胸壁的发育速度,更容易出现肺大泡。另外,“瘦高个”年轻人的肺泡相对弹性较差,更容易出现破裂。当我们在唱歌,尤其是飙高音时,声门处于紧张状态,往往会憋足气用力,用急速气流去冲击声带,这时就会导致胸腔内压力增高,引发自发性气胸。

    首次发生气胸的患者,若肺脏压缩少于30%,是没有明显症状的闭合性气胸,可考虑保守观察。对于气胸量较大、保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者,则考虑手术。▲, 百拇医药