反复低血糖，胰岛功能差
江苏读者费先生问：最近一个月，我总是频繁出现心慌、手抖等低血糖症状。原本以为是最近天热加劳累所致，但前两天见了一个朋友，他说有可能是糖尿病前兆，请问有这个说法吗？糖尿病不是应该高血糖吗？
火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴解答：经常低血糖确实可能是糖尿病前兆。之所以我们在正常情况下不会发生低血糖，是因为胰岛素与进食之间存在着正常的关联，即正常情况下，胰岛素的分泌和血糖的升高是“配套”的。比如饭后血糖升高，胰岛素分泌也会增多；反之，我们进食减少，胰岛素分泌也会相应减少，从而使血糖控制在正常水平。在未确诊为糖尿病的人群中，有一部分低血糖的发生是由于胰岛素分泌并没有与进食后所产生的血糖高峰相同步，即在进食4~5小时之后体内分泌的胰岛素才达到高峰。而此时，体内的食物已经消化殆尽，血糖已经降低，体内相对过量的胰岛素就会让人发生低血糖，若这种情况长期反复发生，则提示体内的胰岛功能出现了异常。但这也并不代表所有的低血糖都与糖尿病相关，出现以下情况则需及时就医：1.反复低血糖发作，持续2个月甚至更长时间；2.合并糖尿病家族遗传史；3.餐后而非空腹发生低血糖，也即餐后反应性低血糖。▲, 百拇医药(莫鹏)
火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴解答：经常低血糖确实可能是糖尿病前兆。之所以我们在正常情况下不会发生低血糖，是因为胰岛素与进食之间存在着正常的关联，即正常情况下，胰岛素的分泌和血糖的升高是“配套”的。比如饭后血糖升高，胰岛素分泌也会增多；反之，我们进食减少，胰岛素分泌也会相应减少，从而使血糖控制在正常水平。在未确诊为糖尿病的人群中，有一部分低血糖的发生是由于胰岛素分泌并没有与进食后所产生的血糖高峰相同步，即在进食4~5小时之后体内分泌的胰岛素才达到高峰。而此时，体内的食物已经消化殆尽，血糖已经降低，体内相对过量的胰岛素就会让人发生低血糖，若这种情况长期反复发生，则提示体内的胰岛功能出现了异常。但这也并不代表所有的低血糖都与糖尿病相关，出现以下情况则需及时就医：1.反复低血糖发作，持续2个月甚至更长时间；2.合并糖尿病家族遗传史；3.餐后而非空腹发生低血糖，也即餐后反应性低血糖。▲, 百拇医药(莫鹏)