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编号:86013
前列腺癌,传男也传女
http://www.100md.com 2020年10月16日 生命时报 2020.10.16
     前列腺癌,传男也传女

    其遗传基因变异也会导致乳腺癌、卵巢癌

    复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师 朱 耀

    前列腺癌是威胁男性健康的常见癌症,在人们的认识中,前列腺癌是男人的“专利”,很多人都认为前列腺疾病绝不可能与女性有关。但其实,前列腺癌不仅具有很强的家族遗传性,其遗传基因的变异也会大大提高女性的患癌风险,可谓“传男又传女”。

    家族史是前列腺癌三大危险因素之一。如果父亲是前列腺癌患者,儿子或兄弟患前列腺癌的风险是普通人的2倍以上,终生发病风险约30%。当一个家族有两位前列腺癌患者时,一级男性亲属患前列腺癌的风险是普通人的4倍以上,终生发病风险可高达48%。

    对1800多位前列腺癌患者的遗传突变数据研究发现,高达12%的转移性前列腺癌患者存在“DNA损伤修复基因”变异,这些基因是身体的“清理工”,异常的话会导致DNA损伤累积,最终致癌。BRCA1/2基因就是其中一种,它的变异是前列腺癌、乳腺癌的重要致病因素。如果父亲携带BRCA1/2突变,子女都会有50%的概率遗传;其中女性BRCA1/2携带者罹患乳腺癌的风险高达70%,卵巢癌的风险则达到40%。在我们调查研究的一个数据库中,患病最多的一个家族,其中共有8名携带者,5名已经发生了前列腺癌、乳腺癌或卵巢癌,就诊时都已经是晚期。而如果能在出现第一位患者的时候就进行家族的遗传咨询和筛查,就有可能斩断“传男又传女”的肿瘤致病魔爪。

    家族遗传虽然可怕,但换一个角度来看,肿瘤相关遗传基因变异正是家庭健康的“吹哨人”,如果父亲、兄弟诊断证实为携带遗传基因突变的前列腺癌患者,那就很有必要进行家庭成员的基因检测和个体化预防,能从根本上降低肿瘤的致死率。▲, 百拇医药