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突发心脏病,从头到脚拉警报
http://www.100md.com 2020年10月23日 生命时报 2020.10.23
     编者的话:虽然我们的心脏只有拳头般大小,却默默地为体重是它200倍的身体源源不断地输送血液,运送维持生命的能量。只要生命不息,心脏就会一直跳动下去,堪称身体里最强的泵。为了保护好身体的这位“劳模”,美国《最佳生活》网站总结了心脏病发作时可能出现的症状,希望引起大家注意,尽早就医,多赢得抢救时间。

    突发心脏病,从头到脚拉警报

    头部症状

    1.下巴疼。美国得克萨斯农工大学牙科学院专家史蒂芬表示,典型的心绞痛始于胸骨后方。当心肌没有获得足够的含氧血液时,患者会感到胸部有压力,这个区域有烧灼、挤压和紧绷感,不适感还会发生在下巴。此外,患者也不要忽视牙痛或耳朵后方疼痛。

    2.喉咙紧绷。英国心脏基金会称,如果你感觉喉咙里有持续的紧绷感,仿佛要窒息一样,这可能是心脏病发作的前兆。
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    3.头痛。如果你感觉头痛很严重,而且很难缓解,请务必重视起来。头痛很可能是由于大脑或心脏血管中出现血栓引发的,尤其是头痛伴有呕吐、头晕时,必须立即就医。

    4.头晕。虽然头晕很可能是由于起立过快或药物副作用等原因导致的,但也可能是心脏发出的求救信号。美国哈佛医学院专家表示,这种现象很可能是由于主动脉破裂导致的。▲

    躯体症状

    5.胸痛。美国心脏学会提醒,典型的心脏病发作迹象是:胸口有难受的压迫感、挤压感或痛感,并持续2分钟以上。一般来说,有心脏病史的人只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛,就应立即就医。不过,在因心脏病死亡的人群中,60%并没有出现这一典型症状。

    6.胸闷。如果你感到胸闷、心慌,心跳强劲、紊乱或过快,很可能是房颤发作了。房颤是一种常见的心律失常,很多患者最先出现早搏,随着病变进展,开始出现阵发性房颤。一旦发生,如不及时治疗,发作频率会越来越高。
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    7.腹痛。如果你在运动时感觉腹痛,休息时稍有好转,这很可能是心脏病发作的征兆。

    8.背痛。有时,心脏问题可能在身体其他部位有表现,比如背部。如果你感到下背部或上背部疼痛,且从胸部蔓延开来,很可能是心脏病发作的迹象,女性患者中尤为多见。▲

    四肢症状

    9.脚部溃疡。脚部容易溃烂、伤口难以愈合,不仅是糖尿病足的重要表现,也可能是心脏病发作的预警信号。不少主髂(qià)动脉闭塞性疾病患者就会出现脚部开放性溃疡问题,这是全身动脉粥样硬化在主髂动脉中的表现。这种病会导致缺血,使流向组织的血液和氧气供应减少。缺血可能导致足部组织破裂,形成开放性溃疡。

    10.腿抽筋。腿部偶尔抽筋很正常,但如果你在散步时也经常感到大腿、臀部或小腿疼痛或抽筋,就要注意了。美国匹兹堡大学医学中心研究发现,这是主髂动脉闭塞性疾病的迹象之一。
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    11.脚趾疼。如果你经常无缘无故地脚趾疼,且在休息时感觉双腿发冷或麻木,也可能是主髂动脉闭塞性疾病引发的。

    12.腿毛脱落。对于大部分女性来说,光滑的大腿是美丽的象征。但美国南卡罗来纳健康中心研究发现,腿毛脱落很可能是外周动脉疾病的征兆。这是一种循环系统疾病,人的动脉中形成斑块,导致流向四肢的血液减少,使得皮肤光滑发亮,摸起来很凉。

    13.腿发沉。外周血管病以下肢病变为主,在老年人及患有高血压、糖尿病等慢性病的人中发病率最高。由于腿部血流量减少,患者走路时会感觉发沉,还可能出现腿疼、麻木等问题。

    14.腿脚肿胀。脚和脚踝肿胀是心衰的常见症状,如果发现脚和下肢浮肿,手指一压一个坑,且晨轻暮重,建议及时就医。

    15.手臂或肩膀疼。如果这种疼痛在用力时持续出现,休息时感觉稍好,可能意味着心脏病正在酝酿;若你突然感到手臂、背部或肩部剧烈疼痛,加上胸部有挤压感,很可能是心脏病已经发作。▲
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    全身症状

    16.体重激增。体重增加是心衰的最初迹象之一,意味着水肿或组织中液体在积聚。心衰患者起床后应先解大小便,然后称重。若一天内体重增加1.3千克或一周内增加2.3千克,应及时就医。

    17.一运动就累。无论你身材如何,如果总在运动后或运动时感觉很疲惫,很可能是有先天性心脏缺陷。

    18.乏力。有时,疲惫感不仅是忙碌的生活和工作导致的。哈佛医学院研究发现,如果每天都感觉疲惫不堪,且这种感觉不易消除,很可能是心衰或冠状动脉疾病的征兆。

    19.冒冷汗。如果你突然大汗淋漓,梅奥医学中心专家提示,这是心脏病发作的典型症状,可能还伴有胸部不适或疼痛,如果出现类似情况,请及时就医。

    20.恶心。梅奥诊所心脏病专家认为,恶心是心脏病发作的主要症状之一,患者往往伴有头晕。▲
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    呼吸、心脏症状

    21.睡眠呼吸暂停。如果你曾在半夜因呼吸不畅被憋醒,很可能是睡眠呼吸暂停综合征在作怪。美国心脏学会提醒,该症状会影响睡眠质量,并增加脑卒中、心衰和高血压的患病风险。

    22.长期打鼾。打鼾会对身体多个组织、脏器造成慢性损伤,特别是心脑血管。若心脏病患者长期打鼾,建议及时评估,积极治疗。

    23.呼吸困难。除了哮喘和阻塞性肺病,心脏病发作或心衰也会表现出呼吸困难症状。人们在活动后多少都会感觉气短,但如果休息时或只是轻微活动一下,就感觉上不来气,说明心脏供血不足导致缺氧,如果同时又有胸痛,心脏病的可能性更大,一定要警惕。

    24.心跳不规律。心跳变化可能由焦虑、咖啡因或脱水等因素所致,但如果你在安静状态下也感觉心跳不规律或过快,建议及时就医,明确病因。
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    25.心率缓慢。正常人每分钟心跳60~100次,且节律较规整,若每分钟心跳少于60次,医学上称为心动过缓。如果老人长期心率较低,会造成脑及其他脏器供血不足,严重时甚至会出现晕厥,因此一定要引起警惕。▲

    其他症状

    26.痰液发红。美国心脏学会专家表示,若患者久咳不愈,且有粉红色或白色痰液,可能是由于肺部积液造成的,也是心脏病发作的常见预警信号,最好及时就医。

    27.夜间尿频。如果患者发现近期夜尿增多,建议及时到医院查查是不是心衰在捣鬼。

    28.勃起功能障碍(ED)。勃起功能是男性健康的风向标和晴雨表,ED是多种全身疾病的局部表现,可发生于冠心病前2~3年。因为阴茎海绵体动脉的平均外径是1~2毫米,冠状动脉的平均外径是3~4毫米,颈动脉的平均外径是5~6毫米。 如果血管发生堵塞,势必会从细小的血管处开始。

    29.记忆错乱。如果你最近感觉记忆力迅速下降、意识模糊,要高度怀疑是心衰。当血液中某些物质的水平发生变化时,就会出现这种情况,比如钠含量变化就会造成意识模糊。

    30.突发惊恐。惊恐和心脏病发作通常很难区分,因为它们都有类似症状,比如呼吸急促、胸闷、出汗、心跳加速、头晕和身体虚弱。所以,如果有类似症状一定要及时就医,让医生判断患者究竟是哪种问题。▲(本版文章由胡学敏编译), 百拇医药