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心脏最受不了几种刺激
http://www.100md.com 2020年11月24日 生命时报 2020.11.24
     太冷太热都升血压 醉酒吃撑血液黏稠

    心脏最受不了几种刺激

    武汉市中心医院心血管内科副主任医师 周 炜

    生命不息,心脏就会一刻不停地奋力工作,为全身供应血液。它看似强大,实则脆弱,在遇到以下几种情况时特别容易不堪一击,需要我们小心呵护。

    猛发力。临床发现,颈动脉狭窄、斑块已成为心脑血管病的重要病因。一旦颈动脉内不稳定的斑块“受刺激”脱落,会给心脑血管带来重创,引发心梗、脑梗,甚至生命危险。所以,患有心脑血管病的人,生活中不要有猛回头等动作,以免发生意外;避免需要突然发力的动作,比如打羽毛球、篮球;早上起床时不要突然坐起来,可以平躺两三分钟,再扶着床头慢慢坐起来;也不要突然变换体位,比如从蹲位变为站位,可能造成暂时性脑缺血,出现站立不稳、眼前发黑、晕厥等情况,容易摔倒;排便时也不宜过分憋气用力,否则胸腔压力会瞬间升高,回心血量也会减少,从而诱发心绞痛、心律失常,甚至猝死。建议有心脑血管病的人,凡事不要着急,动作要慢。
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    温度高。高温环境中,人体出汗多,饮水不足,容易造成血容量偏低。此时,皮肤血管会过度扩张,血流增加,内脏血流量减少,生理机能会随之降低。另外,高温环境会影响神经内分泌系统,表现为烦躁、抑郁等。这些是诱发血压波动、冠心病急性发作的重要因素。建议大家天气炎热或供暖后室内较热时,注意及时补充水分;蒸桑拿、泡温泉时间不宜过长。

    太贪凉。临床发现,秋冬是心脑血管病的高发季节。这是由于此时气温较低,会激活交感神经系统,导致心率加快,外周血管阻力增加,进而令血压升高,心脏负荷加大,引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛,使原有粥样硬化斑块的血管更加狭窄,甚至出现粥样硬化斑块破裂,血栓形成,造成急性血管阻塞,引起心绞痛和心梗。研究表明,气温每下降10℃,心脏病发病风险会上升7%。建议大家冬季出门做好保暖工作,戴上帽子、围巾和手套。

    脾气急。爱生气的人,心脏疾病的发病风险和致死率都较高。脾气急躁是A型行为特征的表现,这类人还可能存在争强好胜、不耐烦、急于求成等特点,令自己长期处于高应激反应状态,这会直接损伤心肌细胞和血管内皮细胞。研究发现,A型行为模式与高血压、冠心病、心律失常等疾病的发生密切相关。
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    爱悲伤。悲伤是对失望和挫折的正常心理反应,但过度悲伤,甚至抑郁会增加血液中葡萄糖和游离脂肪酸的含量,加重氧化应激反应,促进动脉粥样硬化,以及冠心病和高血压的发展。突发事件的强烈刺激,甚至可能诱发急性心梗、应激性心肌病等致命性疾病。

    累得慌。通常情况下,劳累不会导致心脏病,但过度劳累会使心血管系统承受较大压力。心脏病患者本身就处于代偿/失代偿的边缘状态,过度劳累会加重心脏负荷,打破平衡,从而诱发心肌缺血、心律失常、心衰加重。

    吃太撑。心脏病患者的心功能存在不同程度的减弱,吃得太饱会增加心脏病突发风险。因为饱餐后,为了充分消化吸收食物,血液会大量向胃肠道分流,造成血液在体内重新分配,心脏供血相对减少。另外,食物中的脂肪、盐分被吸收进入血液,会使血液黏稠度增加,以及钠水潴留。这些因素均可造成心肌缺血,心衰加重,甚至心梗急性发作。因此,心脏病患者每餐最好吃七八分饱。

    喝大酒。长期过量饮酒,一方面会使血液黏稠度增加,加速胆固醇合成,诱发高脂血症或动脉硬化;另一方面,会促使心肌细胞凋亡,导致酒精性心肌病,严重影响心脏功能。而且,饮酒后数小时内,血管都处于扩张、血流加速的状态,可暂时降低血压,但心率会随之加快,心搏出量增加,容易导致心脏病急性发作。所以心脏病患者必须少喝酒,最好能戒酒。▲, http://www.100md.com