乙肝患者心理困扰多
长期用药经济压力大 遭遇歧视就业社交难
乙肝患者心理困扰多
受访专家：重庆医科大学附属第一医院护理部主任、教授 赵庆华
本报记者 李 爽
今年一则“中国摘掉乙肝大国帽子”的消息备受关注，乙型肝炎新发病例呈现断崖式下降，让人拍手叫好。但对于正在经受乙肝折磨的患者来说，心理问题不容乐观。近日，国际期刊《前沿护理杂志》刊登的一项研究显示，乙肝患者心理困扰较为普遍，超三成人属于“严重”程度。
这项研究以188名接受口服抗病毒治疗药物的慢性乙肝患者为对象，对他们填写的心理量表进行分析发现，抑郁、焦虑和应激症状的患病率分别为33%、38.3%和17.6%。“慢性乙肝患者的心理问题会对他们的治疗和预后产生负面影响。”研究的主要负责人之一、重庆医科大学附属第一医院护理部主任赵庆华教授在接受本报采访时表示：“此次研究的目的是想了解影响患者心理问题的因素，然后有针对性地对其进行心理疏导。” 研究发现，对慢性乙肝患者来说，心理问题的发生可能和以下因素有关：
, http://www.100md.com
人口学因素。1.年龄。慢性乙肝是由HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。年龄较大患者HBV感染病程较长，生理功能的衰退且合并其他基础疾病给治疗增加了困难，因此会影响患者预后，从而加重年长患者的心理压力。2.性别。女性患者一般比较敏感，容易受到病情或他人眼光影响，因此焦虑抑郁比例高于男性。3.受教育程度。一般情况下，受教育程度较低的患者，在获得乙肝相关知识、理解治疗计划、与医护有效沟通及在经济条件上都低于受教育程度较高的患者，在乙肝治疗过程中承受着更大的心理压力。
病情。乙肝患者面临发生肝硬化、肝癌的高风险，这会给他们及家庭带来较大的心理负担。慢性乙肝难以治愈，目前最有效的治疗方法是实施规范的抗病毒治疗，可减少肝硬化和肝癌的发生。但乙肝抗病毒治疗的疗程较长，且停药有严格标准，不能随便停药；大多数患者需要长期甚至终身抗病毒治疗。这会给患者带来较大的经济负担，尤其对一些本来就经济困难的患者。此外，抗病毒治疗疗程的不确定性、对治疗能否有效控制病情进展的过度关注，都会造成乙肝患者的心理压力。
, 百拇医药
社会因素。HBV主要通过体液传播，在一起学习、工作、用餐均不会传染。从2007年开始，我国相关立法进程逐渐展开，为保护HBV携带者的权益提供了法律依据。尽管如此，由于对乙肝缺乏正确的认识，一些国人对乙肝还是“谈虎色变”，乙肝患者备受歧视。这种觉得自己被排斥、歧视和由此导致的就业、社交方面的不公平对待，都会加重他们的心理负担。
赵庆华说，针对这些问题，医护人员要随时为患者及大众提供正确的疾病和治疗相关知识，患者自己也要主动通过正规渠道去认识并了解自己的病情，以增强对抗病魔的决心。此外，还可以学习一些调节心态的办法，以下这些是被国内外研究都被证实过有效的干预建议，不妨一试：
1.冥想松弛疗法。穿着宽松衣服，在安静舒适的地点，轻闭双眼进行深呼吸，放空自己，让全身肌肉得到放松。
2.认知行为干预。这需要寻求专业心理医生的帮助，针对患者“我不好”“别人不喜欢我”“我的病没救了”等想法，纠正扭曲认知，打破负性思维、情感和行为之间的循环以改善症状。
3.团体认知行为治疗。与前一种方式类似，但是以团队的形式进行。患者不仅能得到治疗师的指导，还能够得到团队成员的支持，通过互动解决患者存在的许多共同心理问题。比如微信群同伴支持，患者在群中互相交流心理生理疑难问题。它不仅是一种治疗方式，更是一种生活方式，互帮互助让患者感受到即使受到疾病的限制，依然可以过上幸福、有价值的人生。▲, http://www.100md.com
乙肝患者心理困扰多
受访专家：重庆医科大学附属第一医院护理部主任、教授 赵庆华
本报记者 李 爽
今年一则“中国摘掉乙肝大国帽子”的消息备受关注，乙型肝炎新发病例呈现断崖式下降，让人拍手叫好。但对于正在经受乙肝折磨的患者来说，心理问题不容乐观。近日，国际期刊《前沿护理杂志》刊登的一项研究显示，乙肝患者心理困扰较为普遍，超三成人属于“严重”程度。
这项研究以188名接受口服抗病毒治疗药物的慢性乙肝患者为对象，对他们填写的心理量表进行分析发现，抑郁、焦虑和应激症状的患病率分别为33%、38.3%和17.6%。“慢性乙肝患者的心理问题会对他们的治疗和预后产生负面影响。”研究的主要负责人之一、重庆医科大学附属第一医院护理部主任赵庆华教授在接受本报采访时表示：“此次研究的目的是想了解影响患者心理问题的因素，然后有针对性地对其进行心理疏导。” 研究发现，对慢性乙肝患者来说，心理问题的发生可能和以下因素有关：
, http://www.100md.com
人口学因素。1.年龄。慢性乙肝是由HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。年龄较大患者HBV感染病程较长，生理功能的衰退且合并其他基础疾病给治疗增加了困难，因此会影响患者预后，从而加重年长患者的心理压力。2.性别。女性患者一般比较敏感，容易受到病情或他人眼光影响，因此焦虑抑郁比例高于男性。3.受教育程度。一般情况下，受教育程度较低的患者，在获得乙肝相关知识、理解治疗计划、与医护有效沟通及在经济条件上都低于受教育程度较高的患者，在乙肝治疗过程中承受着更大的心理压力。
病情。乙肝患者面临发生肝硬化、肝癌的高风险，这会给他们及家庭带来较大的心理负担。慢性乙肝难以治愈，目前最有效的治疗方法是实施规范的抗病毒治疗，可减少肝硬化和肝癌的发生。但乙肝抗病毒治疗的疗程较长，且停药有严格标准，不能随便停药；大多数患者需要长期甚至终身抗病毒治疗。这会给患者带来较大的经济负担，尤其对一些本来就经济困难的患者。此外，抗病毒治疗疗程的不确定性、对治疗能否有效控制病情进展的过度关注，都会造成乙肝患者的心理压力。
, 百拇医药
社会因素。HBV主要通过体液传播，在一起学习、工作、用餐均不会传染。从2007年开始，我国相关立法进程逐渐展开，为保护HBV携带者的权益提供了法律依据。尽管如此，由于对乙肝缺乏正确的认识，一些国人对乙肝还是“谈虎色变”，乙肝患者备受歧视。这种觉得自己被排斥、歧视和由此导致的就业、社交方面的不公平对待，都会加重他们的心理负担。
赵庆华说，针对这些问题，医护人员要随时为患者及大众提供正确的疾病和治疗相关知识，患者自己也要主动通过正规渠道去认识并了解自己的病情，以增强对抗病魔的决心。此外，还可以学习一些调节心态的办法，以下这些是被国内外研究都被证实过有效的干预建议，不妨一试：
1.冥想松弛疗法。穿着宽松衣服，在安静舒适的地点，轻闭双眼进行深呼吸，放空自己，让全身肌肉得到放松。
2.认知行为干预。这需要寻求专业心理医生的帮助，针对患者“我不好”“别人不喜欢我”“我的病没救了”等想法，纠正扭曲认知，打破负性思维、情感和行为之间的循环以改善症状。
3.团体认知行为治疗。与前一种方式类似，但是以团队的形式进行。患者不仅能得到治疗师的指导，还能够得到团队成员的支持，通过互动解决患者存在的许多共同心理问题。比如微信群同伴支持，患者在群中互相交流心理生理疑难问题。它不仅是一种治疗方式，更是一种生活方式，互帮互助让患者感受到即使受到疾病的限制，依然可以过上幸福、有价值的人生。▲, http://www.100md.com