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宝宝咳嗽痰多,勤拍拍
http://www.100md.com 2021年1月5日 生命时报 2021.01.05
     拍背排痰是通过胸壁震动气道,使肺、毛细支气管的分泌物脱落,并通过体位引流,使分泌物到达支气管、气管,最后通过病人咳嗽排出体外,进而改善呼吸情况,其适应症有感冒、支气管炎、肺炎等。

    成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能,可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里,并刺激人体产生咳嗽反射,将痰咳出。但婴幼儿这种能力较差,无法自己将痰或异物咳出,需要父母与照顾者以拍背的方法帮其排出。不过,家长一定要掌握正确的方法,否则适得其反。

    拍背时,弓起手掌呈杯状,在胸、背部进行有效的拍击,同时也可使用叩背器协助孩子拍背,并按以下1~5的顺序进行操作(体位高低可用枕头调整,小宝宝可直接怀抱变换体位):1.仰躺头高,由肩部往下拍前胸左右侧;2.脸朝下头高,由肩部往下拍后背的左右侧;3.脸朝上头低,由肋骨往肩部拍前胸;4.侧躺手臂提起,由腰往腋下拍击;5.脸朝下头低,由腰往肩部拍后背左右侧。如果一拍到某部位,宝宝就咳嗽,说明宝宝的痰液就积在此处,可加强拍背。

    为防震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养吸收,或诱发吸入性肺炎,拍背最佳时间是清晨起床后,平时则选在餐前30分钟或餐后2小时。

    此外还要注意:家长避免戴手表、手链或留长指甲,以免对宝宝造成伤害;拍痰一天约2~3次,若痰液较多者可每4小时做一次;拍击时发出空而深的声音,表示手法正确;拍击时给宝宝穿上适当的衣物保护背部;每次拍背的时间是5~15分钟,拍完一侧再拍另一侧;拍击时避开乳房、心脏、骨突处(如脊柱、肩胛骨、胸骨)、伤口及引流管;如宝宝不是禁食,当发现有痰液时可多喝水,有助于痰液排出;孩子进行氧气雾化治疗后,拍背效果更好;拍背过程中,若发现宝宝不舒服,如脸红、呼吸急促、口唇发紫、双眼凝视等,应立即停止拍背,及时就医。▲, 百拇医药(中山大学附属第一医院心血管儿科团队)