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超声胃镜,灵敏的透视眼
http://www.100md.com 2021年1月22日 生命时报 2021.01.22
     超声胃镜,灵敏的透视眼

    上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科副主任 孙 波

    胃肠镜是我们日常较熟悉的检查,与之相比,大家对超声胃镜就略显陌生。但其实,它的检查范围更深更广。

    超声胃镜是胃镜和超声波检查的结合,是普通胃镜检查功能的延伸。如果把食管和胃肠道管壁比作一堵墙壁,超声胃镜不仅可以看到墙壁表面的损伤,还能看到墙壁内部的损伤以及墙壁外“隔壁邻居家”中的情况。

    探查消化道黏膜下病变。做胃肠镜检查时,常会发现患者食管或胃肠道内有“隆起的病变”,它们可能是消化道管壁内的良性病变或恶性肿瘤,也可能是胃肠管壁外的周围脏器或其病变压迫所致。超声胃镜能精准告诉医生这种隆起的原因或性质。

    对消化道肿瘤进行分期。胃肠道肿瘤侵犯深度越深,越容易出现淋巴结或远处脏器转移。超声胃镜头端的高频率超声波探头可以清晰地观察到胃肠道肿瘤的侵犯深度。

    诊断胰腺、胆道病变。超声胃镜检查是目前诊断胰腺和胆道病变最灵敏的方法。胰腺内1.5厘米以下的病灶,普通CT或核磁共振常难以发现,而超声胃镜擅长发现胰腺的小肿块囊肿或早期肿瘤。胃肠道气体常会对B超检查造成干扰,影响医生对胆总管下段的病变或结石的观察,普通CT或核磁共振很难发现胆管内、胆囊内的小结石(如5毫米以下的结石或泥沙样结石)。由于胆总管和胆囊位于胃壁或十二指肠壁外,超声胃镜可以隔着胃壁和十二指肠壁以最近的距离查看胆总管和胆囊内的病变,可以清楚地看到微小的胆总管或胆囊结石、息肉或者肿瘤。

    需要指出的是,超声胃镜是一种特殊的内窥镜检查,是否需要使用以及如何进行检查,还需要咨询专科医生建议。▲, 百拇医药