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美满霉素,治痤疮也让人头晕
http://www.100md.com 2021年2月26日 生命时报 2021.02.26
     美满霉素,治痤疮也让人头晕

    武汉市中心医院药学部药师 章文真

    米诺环素是一种四环素类药物,又称“美满霉素”,是治疗严重痤疮的临床常用药。美满霉素一方面可杀死诱发痤疮的痤疮丙酸杆菌,一方面又会让人出现恶心、呕吐、头晕等不良反应,让爱美人士可谓又爱又恨,甚至不得不放弃使用。

    米诺环素有一定的前庭毒性,易引起头晕,女性比男性多见,而且呈剂量依赖性,常发生于最初几次剂量时,一般停药后2~3天可恢复。一般我们给出的建议是,可以在饭后半小时服用,以减少恶心、呕吐等胃肠道反应,同时还要多喝水,至少用整杯水送服,服药至少半小时后才能躺下。头晕轻微者最好睡一觉,通常可以缓解;严重的眩晕则必须及时就医,在医生指导下对症治疗。如果需要继续药物治疗的,可在医生指导下改用多西环素。多西环素也是四环素类药物,但头晕的副作用要低于米诺环素。四环素类药物不能耐受或有禁忌证时,还可考虑用大环内酯类药物,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替。

    米诺环素易发生头晕,服药期间应避免驾驶汽车或操作危险性较大的机器。此外,还需要注意以下几点:

    1.治疗痤疮避免单独使用,应联合外用维A酸类药物或过氧化苯甲酰,可有效提高疗效并减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生;不能与口服维A酸联用。2.避免与含铝、钙、铁、锌等金属离子的药物同服,否则会影响药物的吸收和疗效,如联用甘草锌颗粒时,应间隔服用。3.易引起光敏性皮炎,用药后要避免日晒。4.保证足够的疗程,并避免间断使用。5.治疗2~3周后无效的,要及时停用或换用其他药物,不可无原则地加大剂量或延长疗程,一般建议使用不超过8周,否则发生严重不良反应的风险会增加。6.米诺环素会造成牙齿黄染,8岁以下未换牙的儿童、孕妇和哺乳期妇女应禁用。▲, 百拇医药