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打着手电筒动手术
http://www.100md.com 2021年3月9日 生命时报 2021.03.09
     打着手电筒动手术

    山东省武城县读者 刘清洲

    60年前的一个深夜,刚毕业于医科大学参加工作不久的我,接受了一项紧急出诊任务。

    那是1961年的冬季,全国正处于大饥荒时期。因为吃不饱,晚上一般都采取早睡觉来缓解饥饿。一个深夜,我被突然叫醒。医院院长对我说,公社医院有一急诊患者,你要马上出诊。我听后,做了简单准备,立刻骑着我那辆老旧的自行车,与两个来请会诊的人一块上路了。

    两地相距20公里,我们迎着深夜凛冽的寒风,颠簸在坑坑洼洼的土公路上。半路上,我突然感到一阵头晕,从自行车上摔下来。天旋地转,头上直冒冷汗,这是饿得“低血糖”了。同行者问我说:“刘大夫!是饿的吧?”我无力地点了点头。他立刻从怀里掏出了一大块熟地瓜。我用颤抖的手接过来,三下五除二地将它几口咽到肚里,连地瓜皮都吃了。那地瓜的香甜至今记忆犹新。

    经过近两个小时的奔波,总算赶到病人身边。患者为一中年妇女,已处于休克状态。神智恍惚,血压测不到。经过询问病史及体检,我诊断患者为宫外孕所致的出血性休克。唯一办法就是紧急输血、输液,马上手术。我是一个刚参加工作不久的外科医生,根本没有做过这种手术。病人处于生死关头,怎么办?再转相距100余里的上级医院或请上级医院大夫来帮助手术都是不可能的,时间来不及。不做手术患者必死无疑。我把病情向家属交代,并将我的“老底”向家属说明。“刘大夫!你放心大胆地做手术,治好了我们感谢,治不好我们绝无怨言。”

    家属的信任感动了我,鼓舞了我。在这千钧一发之际,家属要求我尽快手术,以争取万分之一的希望。当时我想的是,想尽办法来挽救患者生命。那时县医院没有能做手术的医生,虽然我不是妇科医生,但我想,用外科治疗原则来处理这一妇科急症,也不会有原则性错误。这一想法更加坚定了我治疗病人的信心。因为患者处于休克状态,导致身体表面的血管下陷,看不清静脉的痕迹。当地医务人员想尽办法未能建立一条静脉输液通道。静脉穿刺是护理人员的技能,我很生疏。在此紧急情况下,我按以往学过的解剖学知识,知道肘部的静脉呈“w”形分布。按照肘部静脉的表面标志,试着穿刺了一下,真是天无绝人之路,一针就刺中了静脉!当看到针管内的暗红回血时,大家一阵欣喜。

    那时,公社医院既没有电也没有自来水,做手术的难度可想而知。只好点上汽灯照明做手术。不能用吸引器,就用已消毒的大纱布代替。手术开始了,打开腹腔,即有大量积血涌出,经过迅速清理,探查找到了右侧破溃的输卵管上的出血点,证明术前诊断是正确的。刚要结扎止血时,赖以照明的汽灯突然灭了!我对这汽灯的添乱,在思想上和物质上早有准备。我当机立断,立刻捏紧了输卵管上的出血处,台下的两个人立刻打开了备用的手电筒,手术得以继续进行。终于,手术结束了,病人得救了,我瘫软在手术台旁。▲, 百拇医药