心绞痛和胃疼常被弄混
心绞痛和胃疼常被弄混
首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心副主任医师 王彦富
王先生今年46岁，一天下夜班后感觉胃疼，吃了胃药稍有缓解，便没在意。第二天他胃疼加剧，且全身冒汗伴有恶心，被紧急送往医院。
通过心电图检查发现，王先生是急性心梗，疼痛位置在剑突下。剑突下差不多就是胃的位置，此处发生心绞痛，症状很容易被当做胃病。而且患者的造影图显示，前降支位置已经完全闭塞，血管内有很多血栓。我们紧急为王先生进行了血栓抽吸术，术后仍有明显的残余狭窄，植入一枚支架才得以解决。
王先生这是典型的劳累性心绞痛，临床上将它误当成胃病的病例很多。其实，胃病和心绞痛有显著差别。胃部症状一般几分钟内不能缓解，往往持续时间很长；心绞痛发作时，心肌缺血是由于局部供血不足引起的症状，当供血恢复充足状态后，症状就会缓解，一般情况下心绞痛持续时间较短，症状持续几分钟或十几分钟较常见，很少有超过20分钟的。另外，胃疼和进食或空腹有关；而常见的劳累性心绞痛和劳累有关，停止劳累，症状就会消失。
有一点我想提醒大家，常见的劳累性心绞痛中的“劳累”，并不单纯指干活，凡是会增加心脏负担的情况都叫劳累。除了运动、干活、快步走，还包括吃得过饱、情绪激动等，患者会有胸口不适，胀、闷、疼、压迫感等。当你停下手中的活动，激动的情绪平稳后，心脏供血就会恢复平衡，心绞痛症状也就缓解了，这与喝热水、吃东西没有任何关系。▲, 百拇医药(张冕)
首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心副主任医师 王彦富
王先生今年46岁，一天下夜班后感觉胃疼，吃了胃药稍有缓解，便没在意。第二天他胃疼加剧，且全身冒汗伴有恶心，被紧急送往医院。
通过心电图检查发现，王先生是急性心梗，疼痛位置在剑突下。剑突下差不多就是胃的位置，此处发生心绞痛，症状很容易被当做胃病。而且患者的造影图显示，前降支位置已经完全闭塞，血管内有很多血栓。我们紧急为王先生进行了血栓抽吸术，术后仍有明显的残余狭窄，植入一枚支架才得以解决。
王先生这是典型的劳累性心绞痛，临床上将它误当成胃病的病例很多。其实，胃病和心绞痛有显著差别。胃部症状一般几分钟内不能缓解，往往持续时间很长；心绞痛发作时，心肌缺血是由于局部供血不足引起的症状，当供血恢复充足状态后，症状就会缓解，一般情况下心绞痛持续时间较短，症状持续几分钟或十几分钟较常见，很少有超过20分钟的。另外，胃疼和进食或空腹有关；而常见的劳累性心绞痛和劳累有关，停止劳累，症状就会消失。
有一点我想提醒大家，常见的劳累性心绞痛中的“劳累”，并不单纯指干活，凡是会增加心脏负担的情况都叫劳累。除了运动、干活、快步走，还包括吃得过饱、情绪激动等，患者会有胸口不适，胀、闷、疼、压迫感等。当你停下手中的活动，激动的情绪平稳后，心脏供血就会恢复平衡，心绞痛症状也就缓解了，这与喝热水、吃东西没有任何关系。▲, 百拇医药(张冕)