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痛风患者辨体质调饮食
http://www.100md.com 2021年4月27日 生命时报 2021.04.27
     高嘌呤饮食作为痛风的诱发因素,在其发病过程中发挥了重要作用。所谓“未病先防,已病防变,既病防复”,控制饮食是相关危险人群预防痛风发生、发展的必要手段。减少高嘌呤饮食的摄入,不仅可防止血中尿酸的增加,也能预防糖尿病、心脑血管疾病、肥胖症等疾病的发生。

    合理烹饪的低嘌呤饮食是最适合痛风患者及高危人群的饮食方式。低嘌呤饮食包括大部分的蔬菜、水果、粮食以及蛋类、奶类等,尤其是痛风急性关节炎期的患者,因饮食禁忌较多,可从蛋、奶类食物中摄取每天所需的蛋白质。在烹调上,推荐蒸、煮、炒、凉拌等方法,尽量不要选择煎炸、烧烤等不健康的做法,且要做到少油少盐低糖。此外,大量饮水可促进尿酸的排泄,建议每天饮2000~3000毫升的水。需注意的是,不宜以饮料代替水,但可饮用淡茶或花茶,必要时还可选择苏打水以碱化尿液。

    痛风病人在进行饮食治疗过程中,除了遵循低嘌呤膳食的原则之外,在食物的选择上还应注意选择具有食疗效果的食物,根据中医辨证分型确定食疗方案。

    湿热偏重的人,适合以素食为主的饮食方式,多吃冬瓜、丝瓜、苦瓜、薏米、萝卜、芹菜、卷心菜等蔬食,每天可吃1~2个鸡蛋,选用低脂奶或脱脂奶,但总量不可太多,控制在100~250毫升/天,以免加重湿邪滞留。推荐苦瓜炒鸡蛋、冬瓜番茄汤、芹菜黄瓜汁等菜式,也可选用荷叶薏仁粥、土茯苓茅根水、玉米须茶、蜜山慈菇等药膳,既能解毒,又能化湿浊,利小便,从而调节嘌呤的代谢紊乱,促进人体新陈代谢,加速代谢产物的排出。

    脾虚湿盛的人,脾胃运化功能不佳,宜在食谱中加重主食的比重,多吃小米、玉米、南瓜、土豆、木瓜等食物,也可适量吃些兔肉、鸡肉、瘦肉等肉类。但由于脾胃虚弱,湿邪内生,易伤阳气,不建议选用凉拌的烹饪方式,而宜吃热食,水果、奶制品不宜多吃。推荐小米南瓜粥、枣糕、清炒西兰花、手撕鸡胸肉等菜式,也可选用茯苓饼、莲子木瓜羹、陈皮薏仁姜茶等药膳,具有健脾利湿的功效,脾胃安则湿自除。

    对于痛风日久,病程反复的人来说,肝、脾、肾等脏腑机能都有不同程度的受损,此时应在荤素搭配、以素食为主的基础上,适当增加山药、枸杞、莲子、芡实等滋补之品。推荐食用枸杞蒸蛋、莲藕莲子炒山药、鸭血炒韭菜、燕麦奶冻等菜式,也可选择黄芪当归大枣茶、沙参玉竹荸荠水、石斛百合桑葚粥等药膳,具有滋养气血、补益肝肾的作用,能促进人体脏腑机能趋于平衡。另外,如痛风患者有病变局部刺痛难忍、色暗肿硬,说明有气滞血瘀的表现,可在药膳中加少量三七同服,以达活血散瘀,消肿止痛之功效。

    冰冻三尺非一日之寒,痛风不是短期内形成的,也并非只有饮食不当这一项诱发因素。除了长期坚持合理的饮食,还需配合适当的锻炼、规律的作息、控制好体重、必要时遵医嘱规律用药,才能将血尿酸的浓度限制在合适的范围,避免痛风的发生。同时还要注意保暖,避免受凉,因为寒邪凝滞,也会诱发或加重疼痛。需注意的是,如血尿酸过高,或急性发作期疼痛剧烈、伴有发热、乏力等急性炎症表现者,应立即到医院就诊,使用相应的药物对症治疗。▲, 百拇医药(谭德慧 王三强)