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三种结膜炎各有对策
http://www.100md.com 2021年4月30日 生命时报 2021.04.30
     提到结膜炎,很多人认为就是“红眼病”。的确,很多结膜炎患者眼睛是红的,但是结膜炎不一定都出现眼红,“红眼病”只是其中一种类型。那么,到底什么是结膜炎?常见的结膜炎有哪些?又是如何引起的?本期为您一一解答。

    结膜炎作为一种常见的眼病,主要症状有眼红、眼痒、分泌物、异物感、烧灼感,累及角膜有畏光、流泪、疼痛和视力下降等。但不同病因所导致的结膜炎症状有所差别,医生往往需要结合病史、眼局部的体征、检查、全身情况等进行综合判断。

    临床上,按病情及病程不同,结膜炎可分为急性结膜炎、亚急性结膜炎及慢性结膜炎;按病因可分为细菌性结膜炎、衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、真菌性结膜炎及变态反应性结膜炎等。其中,细菌性结膜炎、病毒性结膜炎及过敏性结膜炎,是眼科最为常见的三种。

    细菌性结膜炎。主要表现为疼痛、红肿、灼烧感、瘙痒,以及眼部产生浆液性的白色分泌物,冬春季高发,多发于儿童,多为急性、自限性疾病。它往往由于细菌感染引起,危险因素包括:佩戴隐形眼镜不卫生、化妆品污染、环境拥挤、免疫力下降、眼部长期用药、新生儿等。
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    细菌性结膜炎是一种传染性较强的眼部疾病,因此,预防红眼病需要消灭传染源、切断传播途径、提高身体抵抗力。如果周围有患病人群,应避免进行亲密接触,做到毛巾不共享,化妆品、玩具不共享,避免互相触摸眼周,家中进行彻底消毒。如果是自己患红眼病,应及时治疗,如应用抗生素或抗病毒眼药水点眼,注意不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后洗手,工作环境多风、尘、烟的人群,要注意改善环境和戴防护眼镜等。

    病毒性结膜炎。常由引起普通感冒的病毒所致,传染性强,在学校和其他人口密集的地方传播,主要表现为灼热感、眼红,并伴有水样分泌物。由于病毒性结膜炎和细菌性结膜炎都容易在人际间传播,儿童属于易感人群,所以学校等地往往更易传染。

    病毒性结膜炎往往没有特殊的治疗方式,更依赖于自身免疫。它的预防措施和细菌性结膜炎差不多。不过,有传染性结膜炎的应进行隔离,并避免到公共游泳区游泳。

    过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。常见的过敏原包括花粉、房屋粉尘、虫螨、动物皮毛、棉麻、羽毛等。这类疾病往往是双眼发病,最常见的症状为眼痒,也可有异物感、烧灼感、流泪、畏光及黏液性分泌物等表现,高温环境下症状加重。
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    对于过敏性结膜炎来说,需要找到过敏原。如果是花粉过敏或是毛絮过敏,建议远离过敏原,出门做好防护措施,出门踏青戴上太阳镜和口罩。如果毛絮钻进眼内,切记不要用脏手去揉,可以通过眨眼让眼泪自然地将其冲刷出眼睛。若仍有异物感,可用冷水冲洗眼睛。如果还是不见效果,应立即到医院处理,谨防出现各类眼疾。如果是尘螨过敏,可以进行对应的脱敏治疗,治疗方案往往因人而异。综合而言,一般建议脱离过敏原,眼睑可进行冷敷,生理盐水冲洗结膜囊等手段;如果情况较重,可进行相关的药物治疗,比如使用过敏滴眼液、人工泪液等。值得注意的是,对于眼睛局部感染重或合并全身疾病的患者来说,需考虑全身治疗。

    当然,如果不确定自己是否患了结膜炎,眼睛出现疼痛、异物感、烧灼感、瘙痒、红肿等症状,或是出现畏光流泪、视力下降等症状,建议及时到正规医院眼科就诊,早发现早治疗。在医生的建议下,科学合理使用药物,切不可凭自己的经验用药,以免耽误病情。▲, http://www.100md.com(张忠红)