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糖友每周至少测两次血糖
http://www.100md.com 2021年6月25日 生命时报 2021.06.25
     糖友每周至少测两次血糖

    清华大学附属北京清华长庚医院内分泌科副主任医师 曹沉香

    2型糖尿病是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),不典型症状有皮肤瘙痒、反复感染、疲倦乏力、伤口不易愈合等;多数2型糖尿病患者无明显症状,常伴有高血脂、高血压、脂肪肝、高尿酸、肥胖等问题,更易发生冠心病、脑梗。长期高血糖可引起眼睛、肾脏、动脉血管和神经病变,最终导致失明、截肢、心梗等。

    2型糖尿病主要危险因素包括不合理饮食、缺乏运动、肥胖、高血压、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张以及年龄增长、家族遗传等。

    健康指导建议

    ●健康生活方式

    控制总热量摄入,营养均衡,合理分配每餐;

    饮食少盐少油少糖,每日盐摄入量不超过5克,尽量不摄入精制糖;

    保持健康体重【理想体重(公斤)=身高(厘米)-105】;

    血糖稳定、没有严重并发症者,可在医生指导下进行散步、快走、慢跑等运动,每周运动总时间达到150分钟;

    外出或运动时,随身携带预防低血糖的食物,运动中如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适,应立即停止运动并原地休息,可适当进食,若休息和/或进食15分钟后仍不缓解,应及时就医;

    吸烟者戒烟,不吸烟者避免接触二手烟,不饮酒;

    避免过度劳累,保证睡眠充足;

    保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。

    ●治疗与康复

    遵医嘱坚持长期药物治疗,不要自行停药,调整药物需咨询医师;

    使用口服降糖药的患者每周监测2~4次空腹血糖和餐后2小时血糖;

    使用胰岛素的患者要监测餐前及睡前血糖,运动前后也要监测血糖变化;

    定期到医院复查血糖、血压、心率、血脂、糖化血红蛋白等指标,监测药物不良反应;

    定期到医院全面筛查糖尿病并发症;

    合并高血压、高血脂等患者应控制血压、血脂;

    随身携带急救物品和有姓名、联系电话等信息的紧急联系卡。

    ●急症处理

    如病情加重,尤其出现下列情况,应尽快到医院就诊:

    1.血糖≥20毫摩尔/升或血糖≤3毫摩尔/升;

    2.收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱;

    3.出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重乏力、高热、昏迷、感染、视力骤降、腿疼、足部破损或溃疡,尤其是呼吸中有烂苹果味,血压低,尿量明显减少或大量增多;

    4.持续性心动过速(心率超过100次/分钟);

    5.其他严重情况。▲, 百拇医药(张冕)