前臂骨折 别太依赖钢板
前臂骨折
别太依赖钢板
华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科副主任医师 徐 飞
不小心摔倒后，大家常会不自觉地用手腕撑地，前臂骨折也就成了最常见的上肢骨折。由于生理特性改变、钙质摄入不足，骨质钙流失大于沉积量，老年人或多或少存在骨量减低，甚至骨质疏松的情况，如果他们摔倒后前臂撑地，更易发生骨折。
临床中，对于移位不明显且相对稳定的骨折，可行传统的夹板固定或石膏固定，也可选择个体化的支具固定；如果移位明显，就要先利用手法复位再进行外固定；如果无法手法复位或复位后无法进行有效固定，建议手术治疗。
在65岁以上老年人的骨折中，前臂的桡骨远端骨折发生率约占18%。由美国国立卫生研究院资助，涵盖10年间20多个全球医疗中心的一项研究表明，老年人最常见的前臂骨折没有“万能治疗法”，必须根据患者功能需求、手术风险承受能力量身定做治疗方案，而不是只依赖钢板内固定。
临床中，相对于中青年，老年人对前臂的功能要求相对较低，身体可能无法耐受麻醉与手术，因此，前臂骨折的治疗选择有所不同，夹板、石膏固定等保守治疗相对较多。即使复位、固定后，老年人的骨质愈合能力也比青年低，还需进行个化性促骨质愈合方案。除了每天需要摄入足量钙质，以及补充维生素D外，老年人还可应用降钙素等药物帮助钙质沉积在骨折部位，促进愈合。绝经后的女性患者可应用雌激素类药物帮助保存骨质中的钙量。▲, 百拇医药
别太依赖钢板
华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科副主任医师 徐 飞
不小心摔倒后，大家常会不自觉地用手腕撑地，前臂骨折也就成了最常见的上肢骨折。由于生理特性改变、钙质摄入不足，骨质钙流失大于沉积量，老年人或多或少存在骨量减低，甚至骨质疏松的情况，如果他们摔倒后前臂撑地，更易发生骨折。
临床中，对于移位不明显且相对稳定的骨折，可行传统的夹板固定或石膏固定，也可选择个体化的支具固定；如果移位明显，就要先利用手法复位再进行外固定；如果无法手法复位或复位后无法进行有效固定，建议手术治疗。
在65岁以上老年人的骨折中，前臂的桡骨远端骨折发生率约占18%。由美国国立卫生研究院资助，涵盖10年间20多个全球医疗中心的一项研究表明，老年人最常见的前臂骨折没有“万能治疗法”，必须根据患者功能需求、手术风险承受能力量身定做治疗方案，而不是只依赖钢板内固定。
临床中，相对于中青年，老年人对前臂的功能要求相对较低，身体可能无法耐受麻醉与手术，因此，前臂骨折的治疗选择有所不同，夹板、石膏固定等保守治疗相对较多。即使复位、固定后，老年人的骨质愈合能力也比青年低，还需进行个化性促骨质愈合方案。除了每天需要摄入足量钙质，以及补充维生素D外，老年人还可应用降钙素等药物帮助钙质沉积在骨折部位，促进愈合。绝经后的女性患者可应用雌激素类药物帮助保存骨质中的钙量。▲, 百拇医药