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金钱毒化了医患关系
http://www.100md.com 2021年8月31日 生命时报 2021.08.31
     金钱毒化了医患关系

    田伟

    毒化现代社会医患关系的因素里,有一个永远绕不开的话题,就是钱。

    如果问世界上什么职业最神秘、最复杂,又最让人纠结得爱恨交加,那就是看病的职业。注意这里,我提到了“职业”,通过劳动获得收入来养家糊口的,才叫职业。而正是现代社会,将医者“不幸”地变成一个职业者,而不再是古代语境下的神圣者。既然是职业者,那就要通过可标价的劳动获得收入,同时不得接受患方的馈赠。这样的规矩,是建立在医者走下神坛,成为纯粹的科学家,医疗活动可量化的思想基础上的。这让现代社会非常纠结,特别是对于中国这样有着悠久文化历史的国家。

    记得有一位记者问我:“医学是科学吗?”“当然是科学。”我毫不犹豫地回答。“既然是科学,为什么治疗同一个病会有很多不同方法,有时还说不清哪个更好,治疗结果也经常是不确定的呢?科学都是有很清晰的定律和规则的,答案肯定是唯一的。医学显然不是。”“没错啊,这是医学的特质,但医学还是科学。”我的语气已经不那么确定了。

    医学是那么的难。在历史的长河里,从完全绝望地听天由命,到一点点发现办法、认识疾病,更深入研究时,却发现还是没弄清楚。在面对一个如此强大的难题时,人类与之博弈,“医者神圣”就成为维系牢固医患关系的基础。正因为医学涉及生命本源的严肃性、神秘性以及这种不确定的特性,因此不可能像商品一样来轻视和衡量其价值。

    在古代,医者的职业活动和神学职业者是一样的,不是靠标价收费的,而是靠“诚心”来灵活掌握的。人们对于古代圣贤者的记录,从来没有关于收入的详细描述。特别是古代名医,我们记录、编纂了很多名医的事迹,都是救人至上,从不索要钱财。在我的印象中,古代神医好像从来不看重钱,就和我们认为和尚、道士从来不看重钱一样。我们把他们描绘成不食人间烟火的“神”,却也忽略了他们是怎样在现实生活中生存的。自古以来谁会担心神圣者的衣食住行呢?而现在的医院治病要收费,有时费用还很高,又没有确定的回报,这让患者很不舒服。就如同去庙里拜神,进门先要看价目表,交什么钱拜什么神,这一定会让香客愤怒,怀疑这座庙里的神灵是真是假。香客希望可以根据自己情况自愿捐赠,那是拜神时的“诚心”体现。(连载⑧)▲, 百拇医药