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甲减药,早餐前60分钟吃最佳
http://www.100md.com 2021年9月21日 生命时报 2021.09.21
     甲减药,早餐前60分钟吃最佳

    吸收效果:早餐前60分钟>睡前>早餐前30分钟>餐时

    武汉市中心医院药学部药师 章文真

    甲减是甲状腺功能减退的简称,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种内分泌疾病。左甲状腺素可以补充人体内甲状腺素的不足,主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症及甲状腺癌手术后患者。

    左甲状腺素主要在小肠吸收,容易受食物和其他药物影响,因此说明书推荐“早餐前半小时用适量液体送服”。建议用白开水,不能用饮料、茶水送服;与维生素、降压药及中成药同服,应间隔1小时;与含铁、钙的食物或药物间隔开2小时;与牛奶、豆类食品应间隔4小时;与消胆胺或降脂树脂等药物需间隔12小时。有些孕期女性可能需要同时补充左甲状腺素和铁剂,建议早餐前空腹服用左甲状腺素,中餐后再服用铁剂,以免铁剂影响前者的吸收。

    研究表明,口服左甲状腺素从吸收最好到吸收最差的排序是:早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟、餐时。美国甲状腺协会的指南建议是,患者在一天的第一餐前至少60分钟或睡前(晚餐后至少3小时)服用左甲状腺素;我国的指南推荐为,早餐前30~60分钟或睡前服用左甲状腺素。由此可见,早餐前60分钟、睡前服药都是可以的。对于患者来说,最重要的是每天服药时间要固定,与进餐或服用其他药物间隔一段时间,可使左甲状腺素吸收相对恒定,血药浓度维持在一个稳定状态,对甲状腺功能影响最小,方便进行甲状腺功能的监测和剂量调整。

    还要注意的是,早餐前或睡前服药可以根据自己的生活习惯选择。睡前服药的患者,服药时间和最后一餐间隔的最短时间要保持一致。如果患者有失眠等情况,建议还是早餐前服药最好。▲, 百拇医药