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每年给七万孩子看骨头
http://www.100md.com 2021年12月3日 生命时报 2021.12.03
     北京积水潭医院小儿骨科

    每年给七万孩子看骨头

    北京积水潭医院小儿骨科主任医师 闫桂森

    凌晨1点,妈妈被怀里的孩子哭醒,准备起来喂奶。正从床上起身,却不小心“别了”一下孩子胳膊,发现孩子哭声变得更厉害不说,胳膊也不让动了——这是骨折了?一家人慌慌张张地穿上衣服,冲向北京积水潭医院的急诊。到了24小时急诊,挂了小儿骨科的号。医生与家长明确病史后,做了个轻松的复位,孩子哭闹立马缓解。原来是肘关节脱臼了,也就是“桡骨头半脱位”,已经复位,胳膊能活动就可以回家了。看着胳膊活动自如的孩子,家长悬着的心总算落了地。

    同样的故事,每天无数次发生在北京积水潭医院小儿骨科急诊。有些孩子是“老病号”,家长轻车熟路;有些却是第一次,在各家医院辗转,最终来到了这里。虽然就诊时间不长,但患儿家长对医院的信任,却迅速建立起来。
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    北京积水潭医院,12年来“中国医院排行榜”骨科专科排名第一。小儿骨科作为其中一员,扮演着举足轻重的角色。在亚专科排名里,积水潭医院小儿骨科的年均门急诊量,始终全国第一。2019年近12万、2020年8.5万,今年截至目前近7万人次。数据体现了患儿家长们对积水潭医院小儿骨科的这种信任。回顾过往,在中国骨科界元老孟继懋教授的积极倡导和支持下,积水潭医院1963年组建成立小儿骨病组,后逐步发展,于1983年正式成立小儿骨科。历经几代人几十年的辛勤工作和无私奉献,积水潭医院小儿骨科已经发展成为目前国内规模最大的专业科室,以发育性髋关节脱位、股骨头骺缺血性坏死、足部畸形矫正、儿童运动损伤、复杂骨折及并发症治疗等为特色,成为国内小儿骨科界的佼佼者。

    对于小儿骨科的科普,往往从一句话开始——“小儿骨科,不是成人骨科的缩小版”。不提小儿骨骼结构与成人不同、有生长塑形潜力、不能轻易损伤之外,小儿骨科疾病谱还包括先天畸形、基因相关遗传病、代谢疾病、骨肿瘤等。要成为一名专业的小儿骨科医生,除了必备的同患儿沟通的耐心和爱护患儿,还必须经过长期的专业培训和学习,才能对专科疾病有充分、正确的认识。临床上最痛心的是,初治医生对于疾病认识不足,治疗方式选择错误,对患儿带来长期痛苦和负担。“要治病,不要添病”是老师们对我们的谆谆教导;“如临深渊,如履薄冰”则应该是小儿骨科医生日常的工作状态;展望今后,“运筹帷幄、举重若轻”则是小儿骨科医生向往的境界。
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    小儿骨科医生有着其他骨科医生不一样的经历:可以与患儿同成长,共进退。记得一个外省的小姑娘,国庆假期发生了车祸伤,大腿开放性多处骨折,辗转多家医院,最后来到积水潭医院急诊。这时已经伤后24小时,过了手术的黄金期,伤口开始有异味。伤口复杂细菌感染、多处骨折、贫血,问题扑面而来。输血、反复伤口清创、多处骨折固定,急诊抢救持续了一整个白天。术后看孩子,感觉脆弱地像一张纸。可幸运的是,术后随着支持治疗的跟上,孩子精神一天比一天好,不再害怕医生和护士,顺利出院。出院后因为有外固定架,需要定期复查,和家长的沟通更像是朋友间的联系。等到再和小姑娘见面,就感觉长成个大姑娘,长高了,也成熟稳重了。

    随着科技的进步和对儿童骨科疾病的重视,小儿骨科的发展有广阔前景。身为北京积水潭医院小儿骨科的一员,希望能为患儿提供更好地医疗服务,为患儿家庭排忧解难。▲, http://www.100md.com