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吃他汀练练肌肉
http://www.100md.com 2021年12月3日 生命时报 2021.12.03
     吃他汀练练肌肉

    河北省人民医院老年科主任医师 李 刚

    他汀是防治动脉粥样硬化性心脑血管病的常用药物。总体来讲,这类药非常安全,副作用少且轻微。但部分人服用后会出现肌肉疼痛,从而无法坚持服药。荷兰拉德堡德大学科研人员近日研究发现,吃他汀时多练练肌肉,有助改善肌肉疼痛症状。

    肌肉疼痛是他汀类药物的一种罕见不良反应,多发生于服药后8~25周内,主要表现为双侧臀部或大腿肌肉疼,偶有双侧上臂肌肉疼。现有研究认为,该药会导致肌肉疼痛主要有两个原因:一是药物中所含的他汀会阻碍辅酶Q10的合成,而辅酶Q10主要参与能量代谢和细胞呼吸,当身体缺乏这种物质时就会导致肌肉出现酸痛感;二是蛋白质是肌肉生长的主要来源之一,但他汀会影响肌肉细胞中的蛋白质合成,从而导致肌肉发生结构损伤,随之出现疼痛感。

    此次研究中,科研人员分析了16名有肌肉症状和16名无肌肉症状的长期他汀使用者,同时以不应用他汀的20例患者作为对照。所有患者都接受了12周耐力和抗阻训练,比如骑动感单车、举哑铃等。试验开始时,与对照组相比,有肌肉症状的患者慢肌纤维(氧化能力高、最不易疲劳)明显减少。训练中期,三类患者的肌肉力量、抗疲劳性能以及肌纤维毛细血管化都得到了明显改善,而且无明显差异。经过12周训练后,三类患者的峰值摄氧量、肌纤维大小、肌肉症状也没有变化,但有肌肉症状患者的生活质量评分明显提高。研究负责人表示,长期应用他汀的患者如能坚持适当运动,对其服药的依从性将有很大益处。

    需要提醒大家,他汀类药物引起的肌肉疼痛并不意味着实际的肌肉损伤,通常停药后就会消失,不必过于担心。服药过程中一侧肌肉疼一般不要紧,两侧对称性疼痛要重视;间断性疼痛一般不要紧,持续性疼痛要重视;用药前已经出现疼痛不要紧,用药后几周内出现疼痛要重视;若肌肉疼痛的同时,伴随小便颜色变深(如出现酱油色尿),要尽快就医,并化验肌酸激酶,以确定是否需要停用他汀或减量。▲, http://www.100md.com(张冕)