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泪道堵了就会迎风流泪
http://www.100md.com 2021年12月3日 生命时报 2021.12.03
     泪道堵了就会迎风流泪

    航空总医院眼科副主任医师 贾雪芳

    有些人的眼睛一被风吹或一遇冷便会流泪,冬天更严重。这种现象可千万别不当回事,有可能是泪道堵了。

    每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道,包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。正常情况下,一部分泪液蒸发了,剩余部分通过泪道流入鼻腔。但被风吹或遇冷后,对寒冷刺激比较敏感的泪腺会增强分泌功能,流出更多眼泪,同时眼部括约肌发生痉挛性收缩,原本就比较细的泪小管,更难通过鼻腔排出泪液,只能经由眼眶溢出。

    临床中,迎风流泪十分普遍,以中老年人居多,多是由于下睑松弛、眼轮匝肌痉挛、泪道虹吸作用减弱所致。年轻人也时有发生,与用眼过度、泪膜不稳定等因素相关。如果迎风流泪只是在秋冬季节、被风吹的情况下偶尔出现,大多不需要治疗。但一些病理性迎风流泪,需排查病因、对症治疗,往往有以下几种可能。

    眼表疾病。比如结膜炎、角膜炎、沙眼、角结膜异物等。由于电子产品的广泛使用,不少年轻人患有干眼症、睑板腺功能障碍等疾病,均会导致病理性迎风流泪。

    眼睑异常。睑内翻、睑外翻等眼睑问题可导致泪小点位置异常,导致眼泪流出不畅;倒睫会刺激角膜,也会引发迎风流泪。

    泪道疾病。泪道的任一位置出现异常,均会阻碍泪液的正常流出。比如常见的泪囊炎等,可导致泪小点狭窄、闭锁,或泪小管至鼻泪管狭窄、堵塞。部分老年人即使在室内也会迎风流泪,遇到风沙等刺激时更为严重,往往是球结膜松弛遮盖了泪点,或泪阜肥大阻碍了泪液流出所致。

    虽然不是大问题,但如果流泪并伴有眼部不适,最好及时就医排查。不同致病因素所采取的治疗方式也不同,比如因眼表疾病引起,可给予局部抗炎治疗;因泪道疾病引起,可通过冲洗泪道后判断阻塞部位,必要时需手术治疗。

    生活中,大家也需注意用眼卫生,不要过度疲劳,有助维持泪膜稳定和泪道功能,或时常热敷眼睛,改善眼部循环,减少溢泪的发生率;必要情况下可佩戴防护镜,减少眼部刺激。如果溢泪情况较明显,可考虑使用不含防腐剂的人工泪液,帮助改善泪膜功能。▲, 百拇医药