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医生眼中的“小事”
http://www.100md.com 2022年1月11日 生命时报 2022.01.11
     执刀者挨刀记⑤

    医生眼中的“小事”

    田伟

    进入手术室,躺到手术床上,一系列我十分熟悉的术前操作有条不紊地快速进行着……

    “请把左胳膊伸开放到板上,给您扎个套管针。”我知道这是准备输液和给药了。右臂缠上血压带后被固定在身旁,“给您固定一下,避免掉下去。”护士很亲切地解释。麻醉师问了我几个问题,然后就似乎一切都不知道了,虽然我很想感受一下麻醉是如何开始并且其过程是怎样的,可惜一切徒劳……

    “田大夫,醒一醒,手术完成了。”我突然被叫醒,有些迷茫,“自己就只是在刚才说话的时候‘断片儿’了一瞬,怎么手术就完了?”我困难地睁开眼睛想看清周围,弄清状况,但身体不争气,眼睛自己就闭上了。我感到舒服极了,真是从来没睡过这么好的觉——没有梦,没有时间概念,似乎是一瞬,又也许是一万年,全身都放松下来,似乎经历了一次重启——真希望再多睡一会儿。
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    耳边飘来麻醉师的话语,“您很困吗?再睡一两个小时吧,没关系的。”也不知过了多久,我忽然醒悟到手术已经做完,怎么可以在手术室里面睡觉?我努力睁开眼睛,努力克服浓浓的睡意,挣扎着起身说:“我可以回病房。”“请您赶紧躺下别动,我们马上送您回去。”麻醉师和护士做了一番交接,我就感觉自己被抬到了推车上,禁不住又浅浅地睡去。

    也不知过了多久,一声“到病房了”,接着我就被移到了病床上。这时我的眼前出现了一圈家人关心的脸庞,我尽量打起精神一一点头示意,“我感觉很好,噢,完全不疼,一点儿都不疼……”回答完大家的关切,我放松下来,禁不住又陷入睡眠当中去了。

    等我睡醒,已是华灯初上的时候,按照医嘱,开始喝一些米汤之类。我开始想吃饭了,不过当时还不行,因为没有排气。主治医生和主刀专家都在恰当的时候前来问候,并说明手术非常顺利,“只有三个很小的微创切口,只用胶粘上就可以了,并没有缝合,一周后就可以长上。至于出院嘛,第二天应该就可以。”不过我还是多住了几天。
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    医生说伤口会疼,可以吃一点镇痛剂,可是我第一天并没感觉到什么疼痛,当时很得意地想,这可能是大自然对我的恩赐吧?结果到了第二天,三个切口就一起疼起来——虽然切口很小,但是真的很疼!我不禁想起我们平时也总和患者说“微创伤口很小,不疼的”,我们也相信应该不怎么疼,但真到了自己身上,这些医生嘴里的可以忽略不计的“小伤口”,还是真的很疼很疼!我赶紧服下止痛药,才能得到缓解,一旦药效过了,疼痛又会猛烈袭来。还好有止痛药这样有效的东西,不然真难想象如何度过。想想我们做过那么多复杂的大伤口手术,相比而言,患者的疼痛要剧烈很多吧?

    我很相信医生自信的话,“伤口很小,胶粘上完全没有问题。”一周后出院的时候,我很自信地穿好衣服,坐车回家,勇敢地洗完澡,换完药,穿好衣服觉得一身清爽,似乎可以该干什么干什么了。当天我和夫人一起在院子里走路锻炼,回来看看电视、写点东西,晚上睡觉的时候,一脱衣服——怎么外衣上有一滩血?接着往里脱,发现每一层衣服的肚脐部位都有一滩血迹,直到伤口敷料。

, http://www.100md.com     我心里有了很不好的预感,自己小心地将辅料揭开,发现那里已经不再出血,但肚脐的伤口完全裂开了。想起白天时似乎有些疼痛,但也没特别在意。现在想来,其实是伤口裂开了,衣服穿了好几层,把血及时吸干了。

    “怎么办呢……”夫人催促我赶紧去医院缝上。我自己就是外科医生,但是和普通人不一样的,虽然也有点紧张,还是觉得这是个小问题,已经想好了解决办法。我拿出自家的小药箱,先用碘伏消毒两遍,伤口不出血这是最好的局面;再拿出我从网上买的“液体橡皮膏”,其实就是粘伤口的胶,在伤口上刷一些;再将裂开的皮肤两侧捏在一起,等待胶液凝固。说实在的,这个胶刺激性真的很强,那叫一个疼啊,恨不得跳起脚!但是也得忍着啊。等够了时间,慢慢松开手……还别说,真的就牢牢粘住了。再重新将伤口消毒,贴上新的小敷料,伤口顺利处理完毕!接下来大概到了第3周,伤口才不疼了,终于将辅料揭掉,伤口表面的胶也逐渐脱落。

    我从医学生阶段就学习过,肚皮伤口7~9天愈合,四肢伤口2周愈合。自己体会一把,就知道完全不是那么回事儿——患者能感受到伤口愈合,真是需要三周呢。想想过去给患者两周拆线,自己倒是没觉得怎么样,患者回去估计要心惊胆战地再熬两周才行。真要“挨过刀”、亲身接受过手术,才知道手术是怎么一回事儿。回想一下,总体来说医生的描述是大致准确的,但有很多医生体会不到的“小事儿”,对于患者来说都是“大事儿”。我想,今后给患者看病的时候,会变得更能替患者多想一想吧!(连载24)▲, 百拇医药