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肺结节,血府逐瘀汤调理
http://www.100md.com 2022年1月21日 生命时报 2022.01.21
     肺结节,血府逐瘀汤调理

    江西中医药大学附属医院肿瘤门诊主任中医师 李志明

    肺为娇脏,是很娇气的,有了痰湿,就等于有了阴邪,肺就会受不了。如果能咯出来,尤其是咯出痰,中医称为“有形之痰”,相对好一些;如果痰不能咯出来,滞留在内就会坏事。肺里有了痰湿,会阻碍气血流通,形成瘀血,痰湿瘀血一搅和,慢慢地,结节就出现了。所以,结节的本质就是一团痰湿,外加一点瘀血。有了肺结节,如何遣方用药呢?我的常用方以血府逐瘀汤合丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤加减。

    血府逐瘀汤为清代医家王清任创制的活血化瘀名方,“血府”大概指胸膜下,血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛的功效,主治胸中血瘀证。中医认为,胸中为气之所宗,血之所聚,肝经循行之分野。血瘀胸中,气机阻滞,清阳郁遏不升,则胸闷、胸痛。

    丹参饮出自《时方歌括》,本方由丹参、檀香、砂仁三味药物组成,主治气滞血瘀所致的心胸胃气痛。本方药味虽简,但配伍得当,刚柔相济,是祛瘀、行气、止痛的良方。

    瓜蒌薤白半夏汤源于《金匮要略》,有行气解郁、通阳散结、祛痰宽胸的功效,临床使用于痰盛瘀阻之胸痛证有奇效。

    以上方剂基础上,如果患者瘀痛入络,疼痛剧烈,可加三棱、莪术等以破血通络止痛;胁下有痞块,属血瘀者,可酌加丹参、郁金、水蛭等以活血破瘀,消症化滞;若痰湿化热,可加鱼腥草、金荞麦、黄芩等清热化痰;若寒饮内伏,痰白清稀,可加细辛、干姜、五味子、法夏等温肺化饮。

    需要注意,以上方剂需在医生指导下服用。▲, 百拇医药