心理咨询室为何放躺椅
心理咨询室为何放躺椅
首都医科大学基础医学院 郑 琳 □医学人文学院 谷晓阳
提起心理咨询，有些人脑海中会浮现出咨询者躺在一张躺椅上，心理医生在一旁埋头记录或侃侃而谈的场景。在流行文化、影视剧中，躺椅似乎总与心理咨询密不可分。回顾心理学历史，躺椅确实是值得关注的一部分。
精神分析学派创始人西格蒙德·弗洛伊德曾经用过的诊室被完好地保存了下来。诊室中，最能吸引人注意的陈设可能就是一张躺椅：上面铺着暖色调的波斯毯子，配有同色调的雪尼尔靠垫，周边放着大量古董和艺术品，其后摆放着一把供精神分析师使用的扶手椅。在这张躺椅上，咨询者能说出想到的任何情景，回忆、谈论他们的症状和经历的创伤，精神分析师则在一旁分析和解释。
其实，在心理咨询室中放置躺椅的传统，与躺椅本身的文化历史有关。哥伦比亚大学精神病学教授内森·克拉维斯在其历史研究中提到，“斜躺”(recline)一词来源于希腊词汇“躺椅”“沙发”(Kline)。古希腊时期，在宴会中，斜倚在躺椅上是一种身份标志——在上层阶级的重要聚会中，有身份的人才能舒服地斜躺着。后来，“斜躺”这一举止成为社会各阶层的共同习惯。有人认为，这一习俗更早起源于东方，在公元前7世纪左右传入希腊。在希腊，白日供人休息的躺椅，夜间又可当作床。克拉维斯还指出，古希腊人会睡在寺庙里，期待梦中得到神的启示，从某种程度上来讲，有些精神分析雏形的味道。
, http://www.100md.com
到了19世纪，医学开始和躺椅发生关联。由于战伤人数增多、肺结核等慢病患者增加，以及资产阶级财富积累等因素，为残障人士生产的便携式家具出现了，其中便有可调节的创新型躺椅。当时，医生和患者都认为，生病或受伤的人需要休息、放松和休闲，这属于治疗的一部分。比如，19世纪的肺结核治疗中，患者就需要在户外，躺在特制的、便宜、便携、易消毒的躺椅上休息，后来也成为结核病治疗的典型标志。同一时期，精神医学的主要治疗方法，比如催眠、水疗、休息疗法等，都需要患者躺着完成。在这种社会和文化背景下，弗洛伊德将常见的治疗用躺椅改成了精神分析用躺椅——它不是平坦的，咨询者躺在上面时上半身和头部比较高，甚至可能和水平面形成15度夹角。
19世纪90年代早期，弗洛伊德的研究转向了自由联想法和压力术。治疗中，弗洛伊德坐在躺椅后的扶手椅上，将手放在咨询者前额，要求其进行自由联想并将联想到的一系列内容描述出来。1904年出版的《弗洛伊德精神分析程序》一书中，他明确地描述了躺椅对精神分析技术的必要性。
不过，从精神分析研究的角度来讲，在躺椅上躺着是否比其他姿势好，是否能增强患者的自由联想能力，并没有定论。随着精神医学、心理学的发展，弗洛伊德的精神分析疗法也不再像20世纪70年代那样占据主流。认知行为疗法等成本更低、耗时更短的治疗方法不断涌现，躺椅逐渐在心理咨询室消失。
如今，不少学者对弗洛伊德的躺椅持批评态度，认为它会阻碍医患之间的真正互动，但也有学者指出，在精神分析过程中使用躺椅，反映出精神分析师对仪式和传统的投入。而今，不少心理咨询室中，咨询者的落座之处不再是一张铺着毯子的躺椅，而是软质地的沙发；心理咨询师也不再坐在咨询者看不见的地方，而是和咨询者面对面沟通，彼此间建立着更为信任的工作关系。▲, 百拇医药
首都医科大学基础医学院 郑 琳 □医学人文学院 谷晓阳
提起心理咨询，有些人脑海中会浮现出咨询者躺在一张躺椅上，心理医生在一旁埋头记录或侃侃而谈的场景。在流行文化、影视剧中，躺椅似乎总与心理咨询密不可分。回顾心理学历史，躺椅确实是值得关注的一部分。
精神分析学派创始人西格蒙德·弗洛伊德曾经用过的诊室被完好地保存了下来。诊室中，最能吸引人注意的陈设可能就是一张躺椅：上面铺着暖色调的波斯毯子，配有同色调的雪尼尔靠垫，周边放着大量古董和艺术品，其后摆放着一把供精神分析师使用的扶手椅。在这张躺椅上，咨询者能说出想到的任何情景，回忆、谈论他们的症状和经历的创伤，精神分析师则在一旁分析和解释。
其实，在心理咨询室中放置躺椅的传统，与躺椅本身的文化历史有关。哥伦比亚大学精神病学教授内森·克拉维斯在其历史研究中提到，“斜躺”(recline)一词来源于希腊词汇“躺椅”“沙发”(Kline)。古希腊时期，在宴会中，斜倚在躺椅上是一种身份标志——在上层阶级的重要聚会中，有身份的人才能舒服地斜躺着。后来，“斜躺”这一举止成为社会各阶层的共同习惯。有人认为，这一习俗更早起源于东方，在公元前7世纪左右传入希腊。在希腊，白日供人休息的躺椅，夜间又可当作床。克拉维斯还指出，古希腊人会睡在寺庙里，期待梦中得到神的启示，从某种程度上来讲，有些精神分析雏形的味道。
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到了19世纪，医学开始和躺椅发生关联。由于战伤人数增多、肺结核等慢病患者增加，以及资产阶级财富积累等因素，为残障人士生产的便携式家具出现了，其中便有可调节的创新型躺椅。当时，医生和患者都认为，生病或受伤的人需要休息、放松和休闲，这属于治疗的一部分。比如，19世纪的肺结核治疗中，患者就需要在户外，躺在特制的、便宜、便携、易消毒的躺椅上休息，后来也成为结核病治疗的典型标志。同一时期，精神医学的主要治疗方法，比如催眠、水疗、休息疗法等，都需要患者躺着完成。在这种社会和文化背景下，弗洛伊德将常见的治疗用躺椅改成了精神分析用躺椅——它不是平坦的，咨询者躺在上面时上半身和头部比较高，甚至可能和水平面形成15度夹角。
19世纪90年代早期，弗洛伊德的研究转向了自由联想法和压力术。治疗中，弗洛伊德坐在躺椅后的扶手椅上，将手放在咨询者前额，要求其进行自由联想并将联想到的一系列内容描述出来。1904年出版的《弗洛伊德精神分析程序》一书中，他明确地描述了躺椅对精神分析技术的必要性。
不过，从精神分析研究的角度来讲，在躺椅上躺着是否比其他姿势好，是否能增强患者的自由联想能力，并没有定论。随着精神医学、心理学的发展，弗洛伊德的精神分析疗法也不再像20世纪70年代那样占据主流。认知行为疗法等成本更低、耗时更短的治疗方法不断涌现，躺椅逐渐在心理咨询室消失。
如今，不少学者对弗洛伊德的躺椅持批评态度，认为它会阻碍医患之间的真正互动，但也有学者指出，在精神分析过程中使用躺椅，反映出精神分析师对仪式和传统的投入。而今，不少心理咨询室中，咨询者的落座之处不再是一张铺着毯子的躺椅，而是软质地的沙发；心理咨询师也不再坐在咨询者看不见的地方，而是和咨询者面对面沟通，彼此间建立着更为信任的工作关系。▲, 百拇医药