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放了支架,定期查血糖
http://www.100md.com 2022年1月25日 生命时报 2022.01.25
     流行病学研究表明,2型糖尿病初诊时约五成患者已伴发冠心病,有70%以上的糖尿病患者死于心血管并发症或伴随症,心梗已成为2型糖尿病患者的首要致死病因。

    近期,中国医学科学院阜外医院研究团队在《中国循环杂志》上发表的一项研究表明,对于冠脉狭窄放了支架的心梗患者,糖尿病前期及糖尿病是患者远期预后不佳的重要危险因素。数据显示,糖化血红蛋白每升高1个标准差,主要不良心血管事件风险会升高16%。研究人员提示,无论有无糖尿病,急性心肌缺血性坏死的患者应推荐常规筛查糖化血红蛋白,不仅利于远期预后的评估,更有助患者后续治疗方案的制定。

    心肌梗死是冠心病最严重的形式,急性心肌缺血性坏死则更为凶险。广州医科大学附属第一医院老年科主任石永英提醒:“急性心肌缺血性坏死可致明显心肌损伤,预后较差,一旦有症状需要及时就诊。”

    目前,糖尿病伴发冠心病的发病机制尚不明确,但风险因素包括高龄、遗传、血脂紊乱、高血压和肥胖等。石永英表示,这些危险因素都不是独立存在的,它们相互联系、互为因果,推动动脉硬化的发生进展。

    对于放了支架的心梗患者,除常规筛查血红蛋白外,还建议半年测一次空腹血糖及糖化血红蛋白,如遇异常建议行葡萄糖耐量试验明确诊断。石永英介绍,患者支架术后半年左右可以开始适合自己的运动,不过注意要在专业医生及运动教练的指导下进行,循序渐进恢复锻炼。▲, http://www.100md.com(韩文青)