服优甲乐看好剂量
老人对其很敏感 糖友要防低血糖
服优甲乐看好剂量
中国航天科工集团七三一医院药剂科副主任、副主任药师 古艳婷
一天，药物咨询室来了一位孕妈，她有些焦虑地问药师：“孕期产检时查出甲状腺功能减退，医生开了优甲乐，但我知道孕期吃药不好，想问一下这药到底能不能吃。”
首先可以明确的是，孕妇可以吃优甲乐。优甲乐的通用名是左甲状腺素钠。甲状腺素是人体内的一种正常激素，其代谢与碘有关。胚胎时期孕妇缺碘会导致母体甲状腺素生产不足，胎儿得不到充足的甲状腺素供应会影响智力发育，所以有甲减的孕妇需要补充优甲乐。服用时应当空腹，以餐前半小时服用最佳。除了孕妇，以下人群在使用优甲乐时也需遵守一些注意事项：
1.心脏病患者。甲状腺素类药物服用剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。所以有冠心病、心功能不全、心动过速或高血压的患者使用该药时，一定要注意把起始剂量控制在12.5微克/天，每两周加量12.5微克/天，直至达到治疗目标。在服药期间，患者需要每2~4周复查甲状腺功能，以防药物过量。
2.老年人。老年人对甲状腺素格外敏感，较小的药物剂量就会产生较为明显的药效，所以在使用优甲乐时也需要复查甲状腺功能。
3.甲状腺癌患者。甲状腺癌患者在切除术后需要服用大剂量的甲状腺素类药物防止复发和转移，建议患者服药前先评估血钙、骨密度等有无异常，并在医生指导下服用钙片、维生素D等，预防骨质疏松。
4.糖尿病患者。甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效，糖尿病患者如需服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高，必要时要在专科医生的指导下增加降糖药的剂量。
5.服用抗凝药的患者。当同时使用抗凝药物和甲状腺素类药物时，患者一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的药效，引发出血。一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。
6.精神障碍患者。这类患者在使用左甲状腺素时，建议以低剂量开始，慢慢增加剂量。同时对患者的精神状况进行监测，如果出现精神障碍的症状，应考虑调整左甲状腺素的剂量。▲(张建房整理), http://www.100md.com
服优甲乐看好剂量
中国航天科工集团七三一医院药剂科副主任、副主任药师 古艳婷
一天，药物咨询室来了一位孕妈，她有些焦虑地问药师：“孕期产检时查出甲状腺功能减退，医生开了优甲乐，但我知道孕期吃药不好，想问一下这药到底能不能吃。”
首先可以明确的是，孕妇可以吃优甲乐。优甲乐的通用名是左甲状腺素钠。甲状腺素是人体内的一种正常激素，其代谢与碘有关。胚胎时期孕妇缺碘会导致母体甲状腺素生产不足，胎儿得不到充足的甲状腺素供应会影响智力发育，所以有甲减的孕妇需要补充优甲乐。服用时应当空腹，以餐前半小时服用最佳。除了孕妇，以下人群在使用优甲乐时也需遵守一些注意事项：
1.心脏病患者。甲状腺素类药物服用剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。所以有冠心病、心功能不全、心动过速或高血压的患者使用该药时，一定要注意把起始剂量控制在12.5微克/天，每两周加量12.5微克/天，直至达到治疗目标。在服药期间，患者需要每2~4周复查甲状腺功能，以防药物过量。
2.老年人。老年人对甲状腺素格外敏感，较小的药物剂量就会产生较为明显的药效，所以在使用优甲乐时也需要复查甲状腺功能。
3.甲状腺癌患者。甲状腺癌患者在切除术后需要服用大剂量的甲状腺素类药物防止复发和转移，建议患者服药前先评估血钙、骨密度等有无异常，并在医生指导下服用钙片、维生素D等，预防骨质疏松。
4.糖尿病患者。甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效，糖尿病患者如需服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高，必要时要在专科医生的指导下增加降糖药的剂量。
5.服用抗凝药的患者。当同时使用抗凝药物和甲状腺素类药物时，患者一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的药效，引发出血。一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。
6.精神障碍患者。这类患者在使用左甲状腺素时，建议以低剂量开始，慢慢增加剂量。同时对患者的精神状况进行监测，如果出现精神障碍的症状，应考虑调整左甲状腺素的剂量。▲(张建房整理), http://www.100md.com