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近视眼患者生活中应注意什么
http://www.100md.com 2022年3月8日 生命时报 2022.03.08
     临床上,近视患者面对多种近视矫正方法,如框架眼镜、角膜接触镜、激光近视手术,经常会感到选择上的困惑以及对未知的恐惧,因此知识普及显得很有必要。

    儿童期应规范视力筛查,建立视光档案,甄别假性近视和真性近视,经过规范的医学验光指导框架眼镜的合适验配。儿童近视防控,需要增加户外活动时间,同时考虑不同阶段采取个性化或多种方式联合的矫正方案。例如,佩戴光学离焦框架眼镜、角膜塑形镜,或联合低浓度阿托品滴眼液治疗等。

    成年人眼球发育基本完成,近视度数相对稳定,佩戴框架眼镜以舒适为主,关键是到正规机构进行科学规范的验光配镜。每个人的眼镜参数不同,不能随意戴别人的框架眼镜,否则会造成视功能紊乱或近视度数加深。平时不能用力扭曲框架眼镜镜架,还要经常检查是否有螺丝松动和镜框变形,以免出现视物变形、头昏目眩、眼睛酸胀、视疲劳等症状。

    软性角膜接触镜(俗称隐形眼镜)在成年人中较为普及。软性隐形眼镜的透氧性与镜片的含水量成正比,与镜片的厚度成反比,一定要选择正规厂家产品。佩戴隐形眼镜之前,一定要洗净双手,用专业的隐形眼镜护理液进行镜片清洁。护理液应每天更换,镜盒也需要定期更换。须注意隐形眼镜护理液的保质期。隐形眼镜的佩戴时间不能过长,避免过夜佩戴,隐形眼镜和框架眼镜应交替使用,给眼角膜提供自由呼吸的空间。如果发生眼红或异物感,应及时停戴隐形眼镜,尽早就医。

    随着飞秒激光和准分子激光设备的不断发展,近视矫正手术技术已经非常成熟、安全、高效。多元化角膜屈光手术,如全飞秒SMILE手术、飞秒LASIK手术、表层角膜屈光手术(TransPRK、LASEK)能够为大多数近视度数稳定的成年人进行个体化手术设计选择,实现摘镜愿望。全飞秒SMILE手术是主流的激光近视矫正手术,具有微创、无瓣、视力恢复快等优点,只需要2毫米角膜缘切口,对角膜组织和角膜神经的损伤小,术后视力恢复快,眼部干涩症状轻微(据《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018年)》)。在相同屈光度情况下,全飞秒SMILE手术相对切削角膜厚度有所增加,所以对角膜厚度和屈光度的要求相对较高。

    近视矫正手术前需要进行严格的术前检查和眼部评估,符合手术适应证才能进行手术。基于目前激光设备的稳定以及手术医生技术的提高,术后视力相对稳定,基本能够达到正常的视力标准。手术前后须严格执行医嘱,滴用眼药水,以防术后感染,有利于视力恢复。术后1周可以进行跑步、健身等非对抗的体育运动,避免眼部揉搓。术后3个月内严格控制电子产品的使用,避免熬夜,可有效降低术后回退或干眼的发生。▲, http://www.100md.com(陈 敏)