猝死“盯”上年轻人
■实习生 贡晓丽
5月13日，奥美中国北京分公司一名年轻员工在办公室突发心脏病，经医院抢救无效死亡，年仅24岁；两天后，一位在福州工作的24岁IT男，倒在了公交站台……“中国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。每天至少有1000多人猝死。”对此，北京安贞医院心内科专家崔松，为众多年轻人猝死感到扼腕，同时他也表示，近年来猝死病人中，中青年的比例正在增加，人们应该从这些年轻生命的消逝事件中引起警觉。
致命的心源性猝死
猝死的原因有很多，冠心病、脑出血、肺栓塞甚至支气管哮喘都会导致猝死，但心源性猝死比例最大，占到了非事故性突发性死亡的80%。
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“年轻人的心血管冠状动脉造影多数显示是光滑的，有斑块狭窄的几率偏低，突发性的血管病变可能是在动脉粥样硬化的基础上发生了冠状动脉痉挛，血管内皮细胞受到损害，心肌急性缺血造成局部电生理紊乱引起暂时性的严重心律失常特别是室颤的反应。”崔松向《中国科学报》记者详细地介绍了年轻人心血管特点。
“年轻人发生猝死后，能救活的几率比老年人还低。比如，由于心肌缺血导致的猝死，老年人平时就有缺血症状，那么在他心脏狭窄明显的冠状动脉就会建立一个侧支循环系统帮助血液循环，但年轻人平时身体好，一旦发现急性心肌缺血，由于身体内病变血管侧支循环尚未建立，一旦发病致命性更强。”
其他器官受到损害有一定时间的发病过程，而心脏作为生命的发动机，短时间内严重受损，后果不堪设想。大多数猝死的年轻人不一定患有基础疾病。“大部分的猝死与忽视身体健康有关系。”崔松认为，现在的年轻人不应对身体状况过度自信，有不适感觉时应尽早检查。“加班熬夜，为了提神，抽烟、喝咖啡、浓茶，都是在预支体力和精力。”
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很多患有先天性疾病或有猝死家族史的人并不了解自己的身体状况，这也为疾病突发埋下隐患，对此，崔松建议“即使认为自己健康，也要定期体检，做到有病早预防、早诊断、早治疗”。
别为生命留隐患
现代社会发展迅速，给我们带来高度物质及精神享受的同时，巨大的精神压力也铺天盖地地挤压着人们紧张的神经。
“沮丧、失落、悲伤等情绪能强烈影响心血管的功能。”崔松表示，心血管痉挛时间过长，血管内皮严重受损，就容易形成血栓，“即使是没有动脉硬化病变的年轻人，在强烈精神及心理刺激状态下也可能造成冠状动脉痉挛，从而导致血栓，甚至猝死”。
来自社会的竞争压力、来自家庭的抚养重担，都压在年轻人的肩上，努力生存的同时，各种疾病也接踵而至。承认压力存在的同时，我们不能仅仅以重压作为不良生活习惯的借口，“好多年轻人仗着自己年轻，身体底子好，因此饮食、睡眠不规律，为猝死埋下了隐患”。
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崔松曾诊治过一位21岁的心肌梗塞患者，“大学生，没有任何家族遗传病史，就是为了考试经常熬夜、抽烟，导致左冠动脉前降支近段血管内皮严重受损，大块血栓形成”。
抽烟除了有损呼吸系统，对心血管内皮细胞的损伤也是非常严重的。崔松在因心肌梗死或血管严重狭窄而放入支架的患者中比较，“手术后仍然吸烟的患者，再次发生血管堵塞的几率明显高于不吸烟的病人，吸烟是增加心血管病复发率的一大诱因”。
不合理饮食也会导致心血管疾病发病率明显增加，“食物中脂肪和糖的含量偏高容易引起高血脂、高血糖，也会导致血管硬化、弹性降低”。崔松还建议工作繁重的年轻人，保证每天的快速睡眠时间非常重要。
自我保护不可少
例数猝死人员的职业，网编、程序员、设计师、淘宝店主、媒体人、司机……是否存在易猝死的高危职业？崔松表示“生活方式不健康，不论做什么行业，都有猝死的风险”。盘点年轻人猝死者的共同点，都会有抽烟、酗酒、熬夜、心情焦虑等特点。
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为职场员工减压，确保年轻群体的心理和身体健康，是政府法规监管部门和企业应该担负的责任。对于个人，从自身情况出发进行自我保护才是最切合实际的。
压力不可避免，面对压力的自我调节与放松尤其重要，“户外活动、适合自己的爱好都是非常好的调节身心的方式”。游泳、演奏乐器让崔松在紧张的工作之余，身体及心理状况也得到了放松。“人只能适应这个社会，逐步找到适合自己的生活方式。一定要热爱生活、保持积极向上的生活态度，没有实现目标的时候也要学会原谅自己。”精神调节是崔松提倡的预防疾病的良方。
“人的生命像个弹簧，目前还不能精确计算，人们在挑战生命极限的同时也应学会保护自己。”崔松表示。
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当身边出现突然倒地的心脏病患者时，目击者如何进行施救呢？
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1.让病人平卧于木板或水泥地上，打开气道。抢救者用一只手掌放置于病人前额，用力向下压，使病人头向后仰，另一只手的食、中指将病人下巴向前抬起。
2.人工呼吸。抢救者用放在病人前额上那只手的拇、食指夹住病人鼻翼，作口对口密封吹气，以每分钟16次的速度进行。第一次可作2 次吹气，使已萎缩的肺张开。吹气见效的特征是看到病人胸部起伏，病人呼气时可听见和感觉到有气体逸出。
3.捶击复律。抢救者一手的手掌根放在病人胸骨中下1/3 处(两乳头间中点的胸骨中段略下处)，另一手掌放在病人胸骨上方，双手垂直向下压。按压与放松时间应相等。每分钟胸外按压频率为100 次，深度约3.5~4.5厘米。
4.以上急救一直要坚持到救护车到达。
为了预防心源性猝死，中老年人和肥胖者、糖尿病者，应定期到医院检查，发现潜在性心血管病就及时治疗，并应防止各种诱发因素。, 百拇医药