吴健雄：勇闯肝癌外科“禁区”
■薛坤
他是一位在医疗战线奉献了二十多个春秋的医者，他是一位在肝胆胰腺癌及胃肠癌等常见肿瘤的诊断治疗研究领域享有盛誉和威望的专家，他一直埋头耕耘于医疗临床第一线，把满腔热忱倾注于他所热爱的医疗事业，把最美好的青春年华都无私地奉献给了所牵挂的每一位病人。他就是国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院腹部外科、肝胆外科主任、美国UCLA访问教授吴健雄博士。
突破肝癌手术“禁区”
2012年8月24日，一台被业界公认为“手术危险性大、难度高、切除率低”的中央型肝癌手术正在中国医学科学院肿瘤医院进行。手术病例是一位74岁的中央型肝癌伴肝硬化患者，肿瘤位于第二肝门下腔静脉与肝静脉分叉处，包绕肝右及肝中静脉根部，紧邻门静脉右支，术中致命性大出血的风险使该处肿瘤成为肝脏手术禁区。
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领衔主刀这台手术的是该院新任肝胆外科主任吴健雄教授。上午8点30分，手术演示开始，30分钟内，吴健雄教授便以精准、稳健的手术风格完成了第一、二、三肝门的精细解剖，并在术中超声的引导下精准定位肿瘤范围及毗邻关系。中午12点50分，肿瘤完整切除，肝右静脉、肝中静脉及下腔静脉三支重要血管交叉处清晰地呈现在大家眼前，随后在瘤床缝置银质标记，以备术后辅助放疗准确定位。只用了4个小时的时间，手术顺利完成，术中出血少，患者生命体征平稳，不需输血。该手术既体现了精准肝切除及宏观微创的理念，又强调了综合治疗的重要性。
“只有具备良好的医疗技术才具备为患者服务的能力”，这是吴健雄教授始终遵循的从医准则。二十余年的行医生涯，他不断攻坚克难、勇于创新，尤其在高危部位肝癌的外科治疗方面创立了一套安全有效的独特手术方法，大大提高了肝癌切除率。他凭借过硬的医疗技术和优质的服务赢得了业界同行和无数患者由衷的赞誉和信赖。
力求外科微创技术
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“外科微创化思想是外科医生应该遵循的永恒理念”是吴健雄强调的一种外科工作意识。他是首届亚洲高级微创外科培训班的学员，同年6月他率先在国内采用手助腹腔镜配合超声刀现代高科技外科新技术，成功进行了结直肠癌根治术，达到了国内先进水平，之后相继开展腹腔镜超声刀行肝切除、脾切除等微创外科临床应用研究。
自2006年以来，为了攻克中央型肝癌手术切除的难关，吴健雄应用肝脏的微创解剖方法，创立了肝区域选择性适时血流阻断技术，对数百例合并有肝硬化高难度的中央型肝细胞肝癌施行安全的精准肝切除，切除率达100%，且没有围手术期死亡，大于90%病人的肝功能在术后1周内恢复到A级。这种方法不仅能有效控制切肝时的创面出血，而且术中保持无瘤区域肝组织的正常血流，将切肝时缺血缺氧的肝组织减少到最低限度，大大提高了合并明显肝硬化的肝门区肝癌切除率，提高了这种高危病人手术的安全性。由于这种血流阻断法始终保持术中门静脉的通畅，避免了常规入肝血流阻断法所致的消化道组织淤血水肿，因而对促进患者术后的快速康复具有重要的临床意义。
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强化肝癌综合治疗理念
强调局部与整体并重，肿瘤分期与个体化治疗结合，生存期与生活质量兼顾，并特别注重有效治疗手段、有计划合理安排的综合治疗理念的应用，已成为目前肝癌治疗的根本原则。
为提高中央型高危部位肝癌的切除率，提高肝癌的整体治疗水平，吴健雄带领研究人员进行基础与临床相结合、中西医互补协同的应用科研攻关，不仅逐个突破肝癌手术的“禁区”，探索出安全切除高危部位肝癌的新方法，而且组织多科室研究人员进行全方位的临床综合防治研究。他不仅临床工作中积极与相关科室协作诊治，还定期举办肝癌综合治疗的国家级继续教育培训班，组织带领来自全国的知名肿瘤专家走向各地宣讲防癌抗癌的基本知识，强化他们的规范化综合治疗意识，激励大家的科学创新精神。他也是卫生计生委组织的“服务百姓健康行动”首批义诊专家。
重视围手术期治疗，促进快速康复
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为提高手术的安全性、促进术后快速康复，吴健雄非常注重肝癌病人的围手术期治疗。他不仅认真钻研，不断提高手术操作技能，同时也很重视术后的快速康复，特别注重肝癌病人的“心疗”和营养治疗问题。他要求医护人员要学会不断提高与病人的交流沟通能力，帮助病人树立战胜癌症的信心。他认为“心疗”是治疗的前提，营养治疗是肝癌治疗的重要内容。他还选送肝肿瘤外科医生到其他医院学习先进的临床营养学知识。经他手术的肝癌病人，虽然普遍合并有不同程度的肝硬化，即使施行复杂而高难度的手术后绝大多数肝功能都能在一周内恢复到A级，大大缩短了住院时间。
发挥中西医优势协同治疗肝癌
吴健雄大力提倡中西医优势互补，以形成肿瘤诊治的新理论和独特的方法。他不仅在临床工作中注重中西医的协同治疗，还经常提到：西医应该学习中医的整体观辩证思想，如辨证论治、对症下药、三因制宜(因人、因地、因时)、异病同治及同病异治，而且经常组织、参加多种形式的中西医协同治疗肝癌的学习研讨会，赢得同道的广泛支持和赞扬。2013年5月，吴健雄教授作为执行主席之一主持了第461次香山科学会议——“发挥中西医优势治疗原发性肝癌”的学术讨论会，提出了“中西医优势互补治疗肝癌”的新理念，为肝癌的防治指出了一条新的道路。
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力创佳绩美名扬
在肝癌防治一线，多年的孜孜探索让吴健雄感受到，搭建一个肝胆系统肿瘤科研交流平台，让基础研究人员、临床医生能够发挥各自的专业优势，报道最新的研究进展，加强交流与合作的必要性。为此，他组织肿瘤学界知名专家，于2012年创办了《肝癌》杂志，并在北京人民大会堂举行首发式，在肝胆肿瘤学界引起强烈反响。
吴健雄强调对肝癌的治疗应加强基础与临床相结合，加强中西医的协同治疗。要取得治疗效果上的重大突破，提高中央型高危部位肝癌的切除率是综合治疗的关节环节，但更重要的是科学合理地发挥多学科的整合医疗作用。这种学术思想得到肝癌研究者的普遍认同。他敢担责任、勇闯“禁区”、严谨认真的科学创新工作作风更是赢得广大同仁的尊重，赢得无数肝癌患者的信赖，众多的“不治之症”肝癌病人带着新的希望从全国各地向吴健雄所在的国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科走来!, 百拇医药