JAMA：氯吡格雷联合阿司匹林可减少偏头痛的发生
偏头痛是经导管房间隔缺损(ASD)封堵术后的并发症。已有研究表明，氯吡格雷可以减少房间隔缺损封堵术后偏头痛发作。近日，发表在JAMA杂志的一项研究表明，接受经导管ASD封堵术后三个月内，氯吡格雷和阿司匹林联用与单用阿司匹林的患者相比，每月发生偏头痛的天数显著较低。
该研究的目的是评估氯吡格雷与阿司匹林联用对ASD封堵术后偏头痛发作的预防作用。研究为随机、双盲临床试验，在加拿大6所大学医院进行。参与者为171例ASD封堵术后并且没有偏头痛患病史患者。
患者在ASD封堵术后被随机分配至接受为期3个月的(1:1)双重抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷 [氯吡格雷组]，n=84)与单一抗血小板治疗(阿司匹林 +安慰剂 [安慰剂对照组]，N = 87)。2008年招募第一位患者，2015年2月完成最后一位患者的随访。
该研究的主要结果是ASD封堵术后3个月内整个研究人群每个月发生偏头痛的天数。由偏头痛评估问卷评估的新发偏头痛的发病率和严重程度被确定为次要终点。研究使用zip回归模型进行数据分析。
研究参与者的平均年龄为49岁，其中62%为女性。
氯吡格雷组患者相比安慰剂组，在研究的3个月内每个月的偏头痛天数有所降低，0.4天(95% CI，0.07～0.69天) vs. 1.4 [95% CI，0.54～2.26天]；相差-1.02天[95% CI，−1.94～-0.10天]；同时氯吡格雷组患者的偏头痛发病率较低(氯吡格雷组9.5% vs. 安慰剂组21.8%；比值比[OR]，0.38(95% CI，0.15～0.89；P =0.03) 。
偏头痛患者中，氯吡格雷组偏头痛严重程度较低(氯吡格雷组0例中度或严重致残的偏头痛发作vs.37%安慰剂组患者)。
两组间的不良事件发生率并没有显著差异，(氯吡格雷组16.7%[14例] vs.安慰剂组21.8%[19例]；P=0.44 )。
《医学科学报》 (第45期 第4版 国际期刊), 百拇医药
该研究的目的是评估氯吡格雷与阿司匹林联用对ASD封堵术后偏头痛发作的预防作用。研究为随机、双盲临床试验，在加拿大6所大学医院进行。参与者为171例ASD封堵术后并且没有偏头痛患病史患者。
患者在ASD封堵术后被随机分配至接受为期3个月的(1:1)双重抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷 [氯吡格雷组]，n=84)与单一抗血小板治疗(阿司匹林 +安慰剂 [安慰剂对照组]，N = 87)。2008年招募第一位患者，2015年2月完成最后一位患者的随访。
该研究的主要结果是ASD封堵术后3个月内整个研究人群每个月发生偏头痛的天数。由偏头痛评估问卷评估的新发偏头痛的发病率和严重程度被确定为次要终点。研究使用zip回归模型进行数据分析。
研究参与者的平均年龄为49岁，其中62%为女性。
氯吡格雷组患者相比安慰剂组，在研究的3个月内每个月的偏头痛天数有所降低，0.4天(95% CI，0.07～0.69天) vs. 1.4 [95% CI，0.54～2.26天]；相差-1.02天[95% CI，−1.94～-0.10天]；同时氯吡格雷组患者的偏头痛发病率较低(氯吡格雷组9.5% vs. 安慰剂组21.8%；比值比[OR]，0.38(95% CI，0.15～0.89；P =0.03) 。
偏头痛患者中，氯吡格雷组偏头痛严重程度较低(氯吡格雷组0例中度或严重致残的偏头痛发作vs.37%安慰剂组患者)。
两组间的不良事件发生率并没有显著差异，(氯吡格雷组16.7%[14例] vs.安慰剂组21.8%[19例]；P=0.44 )。
《医学科学报》 (第45期 第4版 国际期刊), 百拇医药
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