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《中华消化杂志》:IBS‐D患者生命质量与精神心理因素有关
http://www.100md.com 2016年6月17日 《中华消化杂志》 2016.06.17
     广西壮族自治区人民医院消化内科等单位的一项研究表明,腹泻型肠易激综合征(IBS‐D)患者的生命质量受精神心理因素影响明显,且存在性别差异,有针对性地改善患者的精神心理状态将有助于提高IBS D患者的整体治疗效果。该研究发表在2015年第9期《中华消化杂志》上。

    该研究的目的是调查分析IBS‐D患者合并焦虑、抑郁对生命质量的影响及性别差异。研究连续纳入符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS‐D患者,以面对面方式问卷调查患者胃肠道症状,完成IBS生命质量量表(IBS‐QOL),进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。统计学方法采用卡方检验、方差分析、t检验或Speaman秩相关分析。

    结果显示,纳入155例 IBS‐D患者,其中115例患者合并焦虑和(或)抑郁,男性和女性合并心理异常分别占71.13%(69/97)和79.31%(46/58),差异无统计学意义(χ2=1.267,P=0.260)。相比40例无焦虑抑郁患者,59例单纯合并焦虑、56例合并焦虑和抑郁或抑郁患者,其肠道症状计分分别为20.85±5.84、21.71±7.47、22.87±6.09,差异无统计学意义(F=1.143,P>0.05)。155例患者IBS‐QOL总分为71.61±19.22,IBS‐QOL 总分与HAMA、HAMD评分呈负相关(r=-0.262、-0.268,P均=0.001)。合并焦虑和抑郁或抑郁的患者IBS‐QOL总分明显低于无合并焦虑抑郁者(66.05±22.88比77.22±15.35,F=4.412,P=0.005);除健康担忧和性行为外,6个维度(焦虑不安、行为障碍、躯体意识、食物回避、社会功能和人际关系)得分均明显降低(F=3.309、3.279、4.177、3.765、6.041、3.830,P=0.013、0.012、0.013、0.007、0.001、0.010)。在男性,合并焦虑和抑郁或抑郁患者IBS‐QOL总分以及焦虑不安、躯体意识、社会功能3个维度得分低于无焦虑抑郁者(t=2.143、2.110、2.279、3.061,P=0.036、0.039、0.027、0.003),而女性患者则表现在食物回避维度得分明显减低(t=2.812,P=0.008)。既往有重大精神刺激史、受虐待史患者 IBS‐QOL总分及6个维度(焦虑不安、行为障碍、躯体意识、健康担忧、食物回避和人际关系)得分较无同类病史患者明显减低,差异均有统计学意义(t=3.241、3.433、2.499、2.296、2.514、3.413、2.601,P=0.001、0.001、0.014、0.023、0.013、0.001、0.010)。

    《医学科学报》 (第42期 第6版 国内期刊), http://www.100md.com